颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究_张明才.pdf

·746 · 中国骨伤 2010 年 10 月第 23 卷第 10 期 China J Orthop ＆ Trauma，Oct．2010，Vol．23，No．10 ·临床研究· 颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照 研究 张明才，石印玉，王翔，黄仕荣，詹红生 上海中医药大学附属曙光医院骨伤科 上海 （ ， 200021） 【摘要】 目的：探讨颈椎生理曲度异常对颈椎病发病的作用，为颈椎病的临床诊治提供思路。方法：研究设颈椎病 和无颈椎病两组，其中颈椎病组（来源于 2006 年 3 月至 2008 年 12 月曙光医院骨伤科门诊患者）333 例，男 119 例，女 214 例；平均年龄（48．11±12．21）岁。 无颈椎病组受试者 73 例（来源于上海中医药大学在校大学生、曙光医院研究生及 进修生、部分社区人员），男 18 例，女 55 例；平均年龄（45．99±11．47）岁。 对两组受试者的颈椎侧位 X 线片进行颈椎生 理曲度观测， 比较两组中颈椎生理曲度异常的发生率的差异性， 并对两组颈椎生理曲度异常改变的临床特点进行分 析。 结果：与无颈椎病组相比，颈椎病组患者颈椎生理曲度异常发生率高达 95．50％（318 ／ 333），二者之间具有统计学差 异（P＝0．000＜0．01）；且颈椎病组颈椎生理曲度异常形式较复杂和多样化，其中颈椎生理曲度减小占 23．12％（77 ／ 333）， 变直占 40．84％（136 ／ 333），增大 占 0．60％（2 ／ 333），反 弓 占 12．01％（40 ／ 333），S 形 占 4．20％（14 ／ 333），反 S 形 占 2．70％ 上曲下直 以 为分界点 占 上直下曲 以 为分界点 占 结论 颈椎生理 （9 ／ 333）， （ C4 ） 4．50％（15 ／ 333）， （ C4 ） 7．51％（25 ／ 333）。 ： 曲度异常是各型颈椎病早期 X 线征象，且颈椎生理曲度异常形式较复杂和多样化，临床不能笼统称之为“颈椎生理曲 度异常”，而应重视颈椎生理曲度异常分型的研究，这将对颈椎病的临床诊治具有指导意义。 【关键词】 颈椎病； X 线； 应力； 病例对照研究 DOI：10．3969 ／ j．issn．1003－0034．2010．10．008 Case control study on the association between abnormality curvature of cervical spine and pathogenesy of cervical spondylosis ZHANG Ming cai，SHI Yin yu，WANG Xiang，HUANG Shi rong，ZHAN Hong sheng． Department of Or- thopaedics and Traumatology，the Affiliated Shuguang Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shang- hai 200021，China ABSTRACT Objective：To explore the relationship between the abnormality curvature of cervical spine and pathogenesy of cervical spondyl