补中益气汤出自李东垣脾胃论.pdf

第 1 卷 　第 4 期 　　　　　　　　　　　临床和实验医学杂志 　　　　　　　 　　　　　　Vol 1 , No4 　2002 年 12 月 　 　　　　　Journal of Clinical and Experimental Medicine 　　　　　　 　 　Dec ,2002 中医中药 文章编号 : 1671 - 4695 ( 2002) 04 - 0260 - 03 补中益气汤的临床应用 北方交通大学医院 ( 100044) 　谢晓芳 　　补中益气汤出自李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤 便溏。舌胖淡边齿痕苔白 , 脉大无力。 始为热中论》, 为补气升阳的代表方。以少气懒言 , 查 : 血压 : 150/ 110 mmHg 　　心电图 : T 波 四肢无力 , 饮食无味 , 中气下陷 , 舌淡苔白 , 脉虚 改变。 软无力为辨证要点。笔者在长期临床实践中 , 以本 证属 : 中气不足 , 清阳不展。 方为补气之纲 , 治疗多种疑难杂症 , 取得了明显疗 治以 : 补益中气 , 升清降浊。 效。现将运用本方心得存录于后。 方药 : 补中益气汤加味 : 炙黄芪 30 g 　党参 15 g 　陈皮 6 g 　当归 8 g 　 1 　内科疾病 茯苓 15 g 　白术 10 g 　苍术 10 g 　炒薏米 30 g 　升 11 　气虚外感 麻 6 g 　柴胡 6 g 　炙甘草 6 g 患者曹某 , 男 , 22 岁 , 学生。2002 年 1 月 8 服药 5 剂后腹胀、便溏、眩晕症减 , 食纳改善。 日初诊。 效不更方 , 前方继服 15 剂 , 诸症均消除。测血压 : 素体不健 , 经常自汗感冒 , 头昏头重。近几月 135/ 86 mmHg 。随访一年 , 诸症未复发。 来由于考研备考 , 经常出现头晕肢倦 , 寝食欠佳 , 13 　便秘 腹胀便溏。近两日由于外感风寒头疼、发热、时冷 , 患者钱某某 , 男 , 76 岁 , 干部。2000 年 10 月 咳嗽胸闷 , 痰白量少 , 神情萎靡 , 少食懒言。 9 日初诊。 查 : 面色萎黄 , 体温 : 382 ℃, 舌淡苔白厚 , 大便秘结 , 排便无力半年余。开始自服果导片、 脉沉细软。 通便灵胶囊等药后大便能通 , 以后大便秘结愈发加 证属 : 中气不足 , 虚人外感。 重 , 经常 3 ～5 日没有便意, 临厕努挣虚汗淋漓 , 治以 : 补中益气 , 兼以解表。 纳呆腹胀 , 气短乏力。近 10 日无大便, 自感腹胀, 方药 : 补中益气汤加减 : 不敢进食。舌质淡嫩 , 苔薄白。脉沉细无力。 黄芪 15 g 　党参 10 g 　白术 10 g 　当归 5 g 　 证属 : 中气不足 , 肠燥便秘。 升麻 5 g 　柴胡 5 g 　炙甘草 6 g 　陈皮 6 g 　杏仁 10 治以 : 补益中气 , 润肠通便。 g 　苏叶 4 5 g 　炒神　 10 g 方药 : 补中益气汤加味 : 连服三剂后诸症悉减。继服以补中益气丸 , 每 炙黄芪 30 g 　党参 10 g 　炙甘草 6 g 　升麻 5 g 服 6 g , 日服两次, 连服一个月以巩固疗效。半年以 　柴胡 5 g 　当归 12 g 　白术 1