新生儿特点及常见病预防--培训课件.ppt

新生儿发生臀红怎么办? 定义：又称尿布皮炎 部位：臀部，腹股沟及大腿内侧 原因：湿尿布,大便的刺激，夏季，出汗多 　　 臀部出现小红丘疹，时间延长，丘疹逐渐增多，很快出现小水泡或小脓泡，如不及时处理，就会出现皮肤表面糜烂、脱落，甚至引起感染 新生儿发生臀红怎么办? 先清洗，然后用棉签蘸些消毒后花生油或香油涂在患处，或者涂一些鞣酸软膏 如果已出现糜烂，可以在局部用百多邦软膏 给孩子洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激 尽量不用尿布,让皮肤外露 维生素D与营养 维生素D缺乏性佝偻病 是我国婴幼儿常见的疾病之一 预防比治疗更重要 多汗,烦躁,夜惊枕秃 颅骨软化,方颅,前囟闭合延迟出牙迟 鸡胸或漏斗胸,X形腿或O形腿 全身肌肉松弛,语言发育迟缓 缺乏维生素D的后果 维生素D缺乏的防治 重在预防 提倡母乳喂养,及时添加辅食 充分利用日光经常户外活动或日光浴 加强护理,防治其他疾病 服用VitD补充剂 维生素D缺乏的防治 维生素D缺乏性佝偻病防治建议（《卫生部办公厅关于印发新生儿访视等儿童保健技术规范的通知》2012）） 佝偻病预防：儿童建议口服VitD治疗，剂量为 400 IU/d（10 μg/d），出生1周后开始服用，到2岁 高危人群补充：早产儿、双胎儿生后即应补充VitD 800IU/d（20μg/d），3个月后改为400I U/d（10 μg/d） 有条件可监测血生化指标，根据结果适当调整剂量 目前大部分地区均采用美国儿科学会AAP小时胆红素曲线图，被分为为高危区、中间区与低危区。 自上往下：高危区、高危中间区、低危中间区、低危区 * No concerns 不用担心 Discuss and repeat 评价复查 Call MD now 马上就诊 * 正常体温标准 小儿腋下体温36-37 ℃,测温时间5-10分钟. 肛温口腔温腋温各0.5 ℃ 同一天内体温波动不超过1 ℃ 小儿发烧的原因 外在因素∶ 由于新生儿自身体温调节机能不完善，受外在环境影响，如天热时衣服穿 太多、水喝太少、在炎热季节，或室温过高，摄入水分不足情况下容易出现发热。 突然高热，称为”“脱水热” 小儿发烧的原因 内在因素∶生病、感冒、气管炎、喉头发炎或其他疾病 其他∶预防注射、如麻疹、霍乱、白 喉．百日咳、破伤风……等疫苗注射后的反应 发烧的居家处理 多补充水份 (包括开水、果汁、运动饮料、水果等) 多给高热量流质饮食如牛奶等,但宜少量多餐 减少患孩衣著及被盖，以促进体温散热 室内空气流通，避免阵风，室温维持在24-28℃ 发烧的居家处理 尽量保持安静，让患孩多休息 38℃以下， 可用温水擦浴或泡澡 38℃以上，可按医嘱给退烧药 退热出汗一定要及时换衣,擦汗,忌吹风扇 若有任何问题或您觉得担心忧虑的情况， 请迅速与医院联络!!! 新生儿腹泻 新生儿正常大便 出生后采用母乳喂养的宝宝，大便呈金黄色、软膏状，略带酸性，每天排便4～8次。 母乳喂养儿的大便被认为是最符合婴儿生理的。这是因为吃母乳的宝宝肠道中含有较多的“好”细菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，这些细菌寄生在宝宝的肠道中，帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道中营造一个酸性的环境 新生儿腹泻 如果大便有下列情况，则属于异常，应当引起重视，并尽早请医生诊治： ①大便呈黄色水样、蛋花汤样、绿色水样 ②大便中含有黏液、脓液及血液 ③大便的表面附有鲜血 ④大便呈果酱样、柏油样 ⑤大便呈石灰样，或大便呈淡黄色，发亮、而且在便盆中可以上下滑动 食慾減退，活力差 體重不增或減輕 腹 瀉 医院就诊 有脫水的症狀 腹泻持续24小時以上 治疗： 口服電解液(Ⅲ)，有严重脱水需要静脉输液 继续喂奶（母奶、无乳糖配方奶粉）；含乳糖配方奶粉須稀釋 新生儿呕吐 呕吐与溢奶 溢奶： 喂奶時或喂奶后不久，少量吞嚥的奶又回流至口中，通常是15-30 c.c. 前4~6个月內常見，通常是属于发育過程中的正常現象，隨著身体成熟而逐漸消失 若产生并发症則為病理性的胃食道逆流 呕吐： 进食后一段時間，胃部較完全的呕出 溢 奶 原因： 食道下括約肌因為生理不成熟而松弛：无法阻止胃內食物回流至食道，产生胃食道逆流 嬰兒喂食速度过快，吞入过多空氣 喂完后无打嗝，馬上將宝宝平放下來 胃食道逆流﹝溢奶﹞ 減少溢奶的處理方式： 选择合适的奶嘴 喂奶时候及喂奶后，轻拍背部，幫助打嗝 喂完奶，抱著維持半直立約半小時，躺下時左背后稍墊高，床头墊高30?角 喂完奶，避免过度嬉戲、哭鬧、或动作 少量多餐 呕 吐 須立即送医院治疗者 持續嘔吐，脫水 囟门浮脹凸起 发烧、糞便有血跡 肚子絞痛似收縮手腳，啼哭 腹部肿