医学考研跟病理学试题跟解析分析(十)淋巴造血系统疾病.pdf

1 （十）淋巴造血系统疾病 【A型题】 441.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾 病是 A.T细胞淋巴瘤 B.霍奇金淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.弥散性大B细胞淋巴瘤 （38/2017） 441.[答案]B [考点]霍奇金淋巴瘤的病理特点 [解析]淋巴结活检切片中见到双核的大细胞，核仁明显且呈红色，此为霍奇金淋巴瘤特 征性的R-S细胞；除了典型的R-S细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为霍奇金细 胞。所以本题应选B。 442.下列淋巴瘤中，预后最好的是 A.伯基特淋巴瘤 B.弥漫性大B细胞淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型 （52/2016） 442.[答案]D [考点]淋巴瘤预后 [解析]伯基特淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤均属侵袭性肿瘤，预后较差。滤泡性淋巴 瘤临床上表现为惰性过程，病情进展缓慢，预后较好，10年生存率超过50%。由于现代放疗 技术的进步，配合高度有效的化疗，霍奇金淋巴瘤已成为临床可治愈的疾病，因此预后最好。 443.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 A.CD20 B.CD65 C.CD19 D.CD56 （53/2015） 443.[答案]D [考点]NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型 [解析]NK/T细胞淋巴瘤侵袭性强，病变局部组织坏死明显。肿瘤细胞表达NK细胞相关 抗原CD56，也表达部分T细胞分化抗原如CD2、胞质型CD3，以及细胞毒性分子，如T细胞 内抗原-1、穿孔素和颗粒酶B等。 444.下列选项中符合Burkitt淋巴瘤的叙述是 A.老年患者多见 B.T细胞淋巴瘤 C.国内多见 D.与EB病毒感染有关 （53/2014） 444.[答案]D 2 [考点]Burkitt淋巴瘤 [解析]Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性 肿瘤，多见于儿童和青年人。分为三种亚型：地方性、散发性和免疫缺陷相关性Burkitt 淋巴瘤。地方性Burkitt淋巴瘤多见于非洲赤道附近地区，是非洲儿童最常见的恶性肿瘤， EB病毒潜伏感染与非洲的地方性Burkitt淋巴瘤密切相关，20%〜30%的散发性和免疫缺陷 相关性Burkitt淋巴瘤也伴有EB病毒感染。 445.在临床上，约有40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤，其最常见的 分子机制是 A.p53基因突变 B.ras基因突变 C.bcr-abl融合基因形成 D.myc基因扩增 （52/2013） 445.[答案]A [考点]恶性淋巴瘤 [解析]在临床上，约有40%的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤，一般认为 与p53基因突变有关。 446.下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是 A.老年患者多见 B.95%TdT阳性 C.白细胞计数超过 100×10/L9 D.Bcl-2蛋白过度表达 （53/2011） 446.[答案]B [考点]淋巴瘤 [解析]前B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病多见于儿童，病情进展快，白细胞计数高低不一， 肿瘤细胞为淋巴母细胞，该细胞的特异标志是TdT阳性，对化疗敏感。 447.下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是 A.蕈样霉菌病 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 （51/2010） 447.[答案]A [考点]非霍奇金淋巴瘤 [解析]蕈样霉菌病是一种原发于皮肤的低度恶性T细胞