4.4孕妇哺乳期妇女营养与膳食0.ppt

一.乳汁生成的过程 1、分娩后，激素的分泌刺激哺乳的开始。 雌激素、黄体酮分泌下降，催乳素浓度增高 2、吸吮刺激催乳素的合成及维持乳汁的生成 3、初乳含丰富的抗体 4、成熟乳平均量为750ml/天 二、母乳—不可丢掉的选择 1、母乳是婴儿最好的营养来源 2、沟通的桥梁 3、哺乳对母体的影响 -----警惕代乳品的陷井 三、乳母营养状况对乳汁的影响 四、哺乳期的营养需要 （一）、能量 +500kcal 衡量能量是否充足的指标： A. 乳量 B.乳母体重 （二）、宏量营养素 蛋白质： +20g 优质蛋白质1/3-1/2 脂肪 ：占总能量的25% ，增加DHA和ARA （三）微量营养素 1.矿物质 钙：1200mg/日 乳母应多食一些高钙食物(如乳及乳制品、虾米皮、海带、豆制品等)以及富含维生素D的食物(如动物肝脏、鸡蛋等)，此外还要多晒太阳。 铁：25mg/日 乳母本身为防治贫血及促进产后身体恢复，也应多食含铁丰富且吸收率高的食物以及富含维生素C的食物。 2.维生素 乳母膳食中各种维生素必须相应增加，以维持乳母健康，促进乳汁分泌，保证乳汁中营养成分的稳定，满足乳儿及乳母的营养需要。 维生素A 1200μg视黄醇当量、维生素D l0μg、维生素Bl 1.8mg、维生素B2 1.7mg、烟酸18mg、维生素B61.9mg、维生素Bl 2 2.6mg、维生素C 130mg。 （四）水 乳汁分泌量与摄入的水量密切相关，摄入水分不足时，直接影响泌乳量。乳母除每天喝白开水外，还要多吃流质食物，多喝骨头汤、肉汤、鸡汤、蛋汤、鱼汤等。为了促进乳汁分泌，乳母要多食猪蹄炖花生仁或大豆、鲫鱼汤等。 五、哺乳期的合理膳食 1.保证能量供给：泌乳量及乳母体重的监测 泌乳量的监测：能满足婴儿正常的生长发育，大便正常，睡眠良好，哺乳间隔时间达到2-3个小时以上。 母体体重监测：在哺乳期间，母体体重不减轻，或是减轻的幅度小于0.45kg/周。 2.保证供给充足的蛋白质和不饱合脂肪酸： 增加鱼、禽、蛋、瘦肉、及海产品的摄入，每天增加总量的150mg，保证优质蛋白质和DHA。摄入一定量的豆制品、坚果制品及种类丰富的植物油，以补充ARA。 3.多食含钙丰富的食物： 增加奶类，每天250-500ml,多食小鱼、小虾、虾皮、豆类和深绿色蔬菜 。 4.粗细搭配，膳食多样化 乳母膳食中的主食不能太单一，更不可只吃精白米面，应做到粗细搭配，适当配备一些杂粮如燕麦、荞麦、玉米、小米以及赤豆、绿豆等。这样可以增加维生素B1等B族维生素的供给，并可使谷类蛋白质起到互补作用，以提高蛋白质的生物价值。 5.重视蔬菜、水果的摄入 摄入新鲜蔬菜和水果含有多种维生素和矿物质，同时还含有纤维素，果胶和有机酸等成分，可增进食欲，防止便秘，促进乳汁分泌，是乳母不可缺少的食物，每天要保证供应500g以上，蔬菜应多选用有色蔬菜。 6.合理安排产褥期膳食 ⑴.什么是产褥期 产妇自胎儿及附属物分娩出到全身器官(乳房除外)恢复至妊娠前状态，一般需6～8周时间，这段恢复期称为产褥期，即哺乳期的1～2个月。 ⑵.产褥营养现状： 肉制品摄入多，蔬菜水果摄入偏少 ⑶.提倡食物充足、多样、不过量 ⑷.增加蔬菜、水果的摄入 7.忌烟酒、避免浓茶和咖啡 8.科学活动和锻练，保持健康体重 避免过劳和过早的前提下，按适宜的运动方式做身体活动和锻炼，如产后健身操。 9.促过产后体力恢复的食物有： 小米、鸡蛋、红枣、羊肉、红糖、生姜等 10.能促进恶露排出的食物有： 红糖、醪糟、山楂、山药等 11.母乳量不足，可怎么办？ 合理营养补充 保持心情舒畅 保证充足的休息和睡眠 多吸吮 食疗方： 补气养血：鲫鱼汤、花生木瓜煲猪蹄 疏肝解郁：猪蹄通草汤 乳 母 营 养 需 要 量 VA 乳母RNI值为1200ugRE（4000IU）/d。 VD 乳母VD的RNI 值为10ug/d（400IU）。 VB1 需要量1.8mg/d 。瘦肉、粗粮、豆类等。 VB2 需要量1.7mg/d 。肝脏、奶、蛋、蘑菇、紫菜等。 VC 需要量为130mg/d 。鲜枣、柑橘类等。VC的UL值为1g/d。 水 每天应比成人多饮水约1升 ，多喝白开水、汤。 鸡蛋：含优质蛋白 红糖、