急诊科综合目标管理考核规定.doc

急诊科综合目标管理考核规定 为了使急诊科管理走向规范化，进一步增强医务人员的主人翁意识，加强责任感，充分调动全科职工的工作积极性，维护正常的工作秩序，切实提高医疗、护理质量。加强科室管理对科室进行综合考评，根据《医院十五项核心制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故责任追究制度》、《护士管理办法》、等相关的法律法规和规章制度，制定《急诊科综合目标管理考核规定》。《规定》中，每位医护人员自觉参加管理，实行百分制，进行相应的考核扣分，真正做到奖优罚劣。 一、急诊科管理措施 急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导。 医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真书写急诊病历。对抢救病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。 4、严格执行急诊首诊负责制、 值班及交接班制度、 会诊制度、 疑难危重及死亡病例讨论制度、急诊病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊处置室清洁，严格执行无菌技术。 7、严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊科医、护人员无论上、下班时间必须保证手机24小时开机待命，有突发事件务必随叫随到。 二、处罚细则 每人每月100分，一月为一个管理周期，每记 1 分，为30元，全月分记分低于80分者，不得参与当月绩效分配；低于60分者，上报医院请求换岗处理。十二个月为一个年终管理考核期，年终考核积分累计低于1000分者，次年三个月的积分均按低于80分处理；年终考核积分累计低于850分者，上报医院请求换岗处理。 1、不遵守组织原则，工作拖拉，不服从部门、科室领导的工作安排(包括医院决议)，不认真按时完成所布置任务的，每次记2分。 2、违反医院管理制度，在工作中因医疗、护理、服务质量存在缺陷，导致医疗服务投诉，每例次记5分，造成严重纠纷者记8-10分。因为自身原因导致医疗差错及过失的，记20分。 3、无故迟到或早退5分钟以上，15分钟以下每次记 1 分；迟到或早退超过 15分钟（含15分钟）以上，30 分钟以下每次记 2 分；迟到或早退超过30 分钟（含30分钟）以上，60分钟以下每次记3分；迟到或早退超过60分钟（含60分钟）以旷工1天论处。旷工 1 天，记6分；连续或一年内累计旷工 2 天，记15 分。 4、不执行请假制度，每次记 1 分。未经科主任、护士长同意，擅自调换班者，每次记1分。 5、违反首诊负责制、急诊会诊制度、急诊病历书写制度，每次分别记3、2、1分。 6、未经请假，不参加单位、科室组织的各项学习、活动，每次记 1 分。 7、工作期间擅离岗位 30 分钟， 无标明去向， 每次记3分，超过 30 分钟（含 30 分钟）按旷工一天处理。 8、同事间闹不团结,工作受到影响的,每人记 3分;工作受到严重影响的每人记5分。 9、凡收受“红包”、药品回扣者，每次记20分，并上报医院处理。 10、医嘱(含口头医嘱)查对未发现或执行医嘱错误但未造成后果，责任人记3分。 11、抢救病人无医疗、护理记录，医护人员未进行床边交接班者，每例记 2 分。 12、当班者未履行安全职责，发现可疑情况和安全隐患未及时报告或处理， 造成治安案件、 火警事件的记责任人 2-5 分。 13、护士配液、输液必须严格执行“三查七对”，发生 药品、输液、输血等严重不良反应时，未按规定进行处理及实物封存的，每次记5- 10分，造成举证不能的，累计追加记责任人 5-10 分。 14、 违反护理管理制度、 护理常规及护理技术操作规程， 造成一般差错的记 1 分；造成较严重差错记3分；隐瞒不报记当事人5分。 15、医务科、护理部组织的全院医护人员理论考试或操作考核每项每次不合格记1分，无故缺考记 1 分，年度累计 3 项次不合格者记 5 分。 严格执行首诊负责制，对危急重病人，首诊医师和首诊护士必须认真负责，先作妥善处理后，再与有关科 室协调处理，任何科室和个人不得推诿，否则每发现一例记 3 分。无特殊情况下，病人呼叫后，医护人员未及时到床边，每次记 1 分。 医护人员上班不带胸卡，无菌操作不带口罩、不戴工作帽、长发不戴发网、留长指甲、穿高跟鞋、戴戒指手链、耳坠等，每项次记1分。 出诊医师、护士未按规定的时间出诊记 2 分；急救物品准备不齐全，每次记 1 分。接诊护士未按相应的程序处理记2分。 由于护理防范措施不到位，导致病人发生坠床、跌 倒、烫伤、