老年卧床患者服药问题与护理方法.ppt

a、毒性反应：胃肠道反应、中枢神经反应、心血管反应 b、副作用：药物产生的与治疗无关的作用 c、变态反应：皮疹、皮炎、血管神经性水肿 d、老年病五连症：精神症状、跌倒、大小便失禁、不想活动、生活能力丧失 注意药物之间特别是中、西药的相互作用，在不了解药物之间相互作用的情况下，中、西药服用时间应间隔4小时 . 老年卧床患者 服药问题及护理方法 骨二科何水文 1 2 3 4 目录 CONTENT 概 述 1 25% 1、大于65岁的老人：有10%-20%出现药物不良反应 2、大于80岁的老人：有25%出现药物不良反应 10%-20% 老化对药物使用的影响 2 容易出现药物滥用的情形 缺乏家人的协助，导致无法配合应有的治疗， 如：不能持续用药，无法执行胰岛素注射等。 共6种情形 老年人用药五大原则 3 首先要求 老年人用药 有明确的 适应证 用药的 受益/风险比值＞1 有适应证， 但用药的 受益/风险 ＜1，不用药，同时选择 疗效确切而毒作用小的药物 1 2 3 老年卧床病人服药的 常见问题及护理方法 4 重复使用 错误使用 药物使用不当 药物储存问题 1、不重视药物的副作用 2、在非正规医疗机构用药 3、多科就诊多处方用药，剂量不准确 4、服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药 用药知识缺乏 依从性差 药物不良反应多 4、服药能力评估 5、服药依从性评估 6、心理及社会支持评估 1、视力：药品形状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合，以及服用过期药物等。 2、听力与理解能力：多服药或少服药，或者将服药时间混淆。 3、记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。 4、阅读能力 5、其他：如获取药物能力、打开药瓶能力、吞咽能力、发现不良反应能力。 1、是否达到治疗的目标，如INR。 2、药物的数量。 3、自我评定（家人评定）。 4、血药浓度水平，如苯妥英钠。 5、发药记录 1、对健康状况的认知、态度，有无药物依赖或滥用的情形。 2、社会支持系统是否完整 7、服药后的评估 1、主动评估药物的作用及副作用。 2、当药物未见预期疗效时，应首先考虑病人有无遵医嘱、服药方法是否错误、有无因药物不良反应而未按时服药，或是产生药物交互作用而减低药效 .