老年人睡眠障碍的护理(课件).ppt

. 老年人睡眠障碍的护理（PPT课件） * * * Content Layouts 2020-12-24 老年人睡眠障碍的护理（PPT课件） * Dr.Feng 老年人睡眠障碍的护理 2020-12-24 . * 思考问题： 4 睡眠障碍的常见类型有哪些？ 1 2 3 5 老年睡眠障碍的常见原因有哪些？ 老年睡眠障碍的治疗原则是什么？ 什么是睡眠障碍？ 老年睡眠障碍护理措施？ 2020-12-24 . * 概述 睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现 2020-12-24 . * 概述： 成年人 老年人 婴儿 幼儿 学童 35% 70% 不同年龄的睡眠时间： 7-10h 9-10h 9-12h 14-20h 5-6h 老年人并非睡眠需要减少 而是睡眠能力减退 60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右 2020-12-24 . * 良好的睡眠有什么好处？ 维持机体平衡 消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 促进生长发育 对抗衰老 修复受损细胞 2020-12-24 . * 睡眠障碍对健康的影响…… 免疫力下降 记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况 增加医疗资源消耗 增加行文障碍 增加心血管问题的危险 2020-12-24 . * 睡眠障碍常见类型 大多老年人由于大脑皮层功能减弱，新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的敏感度增高等，因此老年患者更易发生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质量，将睡眠障碍分为以下类型。 2020-12-24 . * 睡眠障碍常见类型 入睡困难? 老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60 min，而一旦入睡可获较深的睡眠。 2020-12-24 . * 睡眠障碍常见类型 早醒? 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上，并且醒来后不能再入睡。 睡眠时间缩短? 患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数5 h。 多梦? 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能保证充分休息。 2020-12-24 . * 众人皆睡我独醒~病因 03 02 次发于身体疾病 01 次发于精神疾病 主要分为： 焦虑、抑郁、 严重的精神病 精神分裂症、 狂躁症等 Copd：呼吸困难 肝癌：疼痛 心衰：呼吸急促 咳嗽 前列腺肥大：尿频 痛风 睡眠呼吸暂停综合症 甲状腺补充剂 食欲抑制剂 β受体阻滞剂 绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象，其主要与下述因素有关： 药物引起 2020-12-24 . * 其他因素： 睡眠环境 不良的睡前习惯 心理社会因素 原发性失眠 - 睡前运动 - 处理公事 - 太热、太冷 - 通风不良 - 家庭环境 - 担心疾病发展 - 担心医疗费用 除去前述诸多因素外，还有一些人的失眠是找不出任何原因的 - 喝咖啡、吃巧克力 - 床太短、床垫不适应 - 光线太强 - 噪音 2020-12-24 . * 影响睡眠因素及危害 不良睡眠 习惯 机体老化 睡眠模式变 疾病影响 睡眠环境 改变 心理社会 因素 药源性 睡眠障碍 睡眠障碍 情绪不稳 工作效率↓ 意外事故↑ 免疫紊乱 服安眠药↑ 返回 2020-12-24 . * 老年人睡眠障碍的治疗 综合治疗 1病因治疗 是睡眠障碍的最基本的方法 2睡眠卫生的促进 通过对机体所处外环境和内环境的改变而改善睡眠 3心理干预 开展睡眠知识宣传，提高自我保健意识，树立患者信心，减少恐惧，重建患者对睡眠状况的期望值 4 药物治疗 应采取综合的治疗措施，包括睡眠卫生教育，调整睡眠节律，积极治疗躯体疾病，认识行为治疗以及药物治疗等。 苯二氮卓类、唑吡坦类…应注意药物对睡眠的影响，适当调整 2020-12-24 . * 心理干预：认知误区 主要目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度 对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠 误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的 2020-12-24 . * 心理干预 对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如多在床上躺些时间，早上床、晚起床这种应对策略对睡眠危害极大！很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加强化了“高警觉”状态，形成恶性循环