第2及3-5章-复习题及作业题.doc

第二章 临床生物化学名词解释1．金标准（gold standard） 2．灵敏度（sensitivity,Sen）．特异度(specificity,Spe) 4．(Prevalence, P) 6．似然比(likelihood ratio ,LR) 7．预测值（predictive value,PV） 8．受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,) 七、问答题1．答案：是以数据为基础，95%的可信区间，划为异常。及妊娠等原因引起的差异检验方法不同引起的差异．灵敏度与特异度的关系答案：灵敏度与特异度的关系理想的分布曲线分界点左移：灵敏度提高，特异度降低；漏诊率降低，误诊率提高。分界点右移：特异度提高，灵敏度降低，漏诊率提高，误诊率降低。 图2-1图灵敏度与特异度的关系联合试验答案：联合试验为了提高诊断效率，通常采用2个或2个以上的试验，根据每个试验的结果综合判断最后诊断结果。联合可分为系列（串联）和平行（并联）串联所有指标阳性才算阳性有的疾病串联=灵敏度甲×乙串联特异度=特异度甲(1-特异度甲)×乙指同时做几项试验，只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性。平行=灵敏度甲+(1-甲)×乙平行特异度=特异度甲×特异度乙简述 第三章 临床蛋白质和核苷酸代谢紊乱 名词解释1．C（C-reactive proteinCRP） 答案：C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。 2．急性时相反应蛋白（acute phase reaction proteinAPRP） 答案：AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。 3．铜蓝蛋白（ceruloplasminCp） 答案：Wilson病时含量减少因而作为该病的诊断指标之一。 4．苯丙酮酸尿症（phenyl ketonuria，PKU） 答案：．痛风（gout） 答案： 问答题1．M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？ 2． 答案：等。 3．答案：． 答案：PKU患者有智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关，因而患儿出生后3月内即需用低苯丙氨酸膳食治疗，控制血中苯丙氨酸浓度，可以改善症状，防止痴呆发生。这种治疗最少至10岁，甚至终生。 5． 答案：pH为7.4时，尿酸钠的溶解度约为0.42mmol/L（7mg/dl），尿酸浓度0.42mmol/L 时血浆尿酸已成过饱和状态，当浓度0.48mmol/L持久不降，并出现血浆清蛋白及α1α2球蛋白减少、局部pH降低或局部温度降低时即可使尿酸钠呈微小结晶析出。尿酸盐结晶较易沉淀在血管较少，基质中粘多糖含量较丰富的结缔组织、软骨和关节腔内。运动、饮酒、应激、局部损伤等都可诱发这些部位急性炎症发作，如运动使这些组织容易发生缺氧，于是出现糖酵解加速，乳酸产生增多，pH降低，导致局部尿酸钠结晶析出。微小的尿酸钠结晶表面可吸附IgG，在补体参与、多型核白细胞吞噬作用及各种炎症介质作用下，导致组织发生炎症反应，此即为痛风。 习题 请述高尿酸血症的病因。 第五章脂蛋白代谢紊乱 复习题 1.脂蛋白的分类及其主要功能 ①分类：超速离心法： CM、VLDL、IDL、LDL、HDL、Lp(a) 电泳法： CM、β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋白 ②功能：CM:转运外源性TG；VLDL:转运内源性TG；IDL:转运内源性TG、CE；LDL:转运内源性CE；HDL:逆向转运CE。 2.致动脉粥样硬化的脂蛋白和抗动脉粥样硬化的脂蛋白各有哪些？ 答：致动脉粥样硬化的脂蛋白：修饰LDL、LDL亚组分颗粒（sd-LDL）、脂蛋白残粒、Lp（a）。抗动脉粥样硬化的脂蛋白：HDL 3.脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标有哪些？哪几种是临床最常用的？ 答：脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标有：TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100、磷脂、游离脂肪酸、小而密低密度脂蛋白、脂蛋白残粒、脂蛋白电泳、非高密度脂蛋白胆固醇。临床最常用：TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB100。 4.什么是高脂血症？如何分型？ 答：高脂血症指血浆中CM、HDL、LDL、VLDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。可以根据是否继发于全身系统疾病分为原发和继发性高脂血症；根据血脂水平与脂蛋白电泳图谱可进行WHO表型分型，Ⅰ-Ⅴ型共6类；还可根据临床简易分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和高密度脂蛋白血脂等。 名词解释： 1.载脂蛋白：脂蛋白的蛋白部分，具有构成和稳定脂蛋白结构，修饰并影响与蛋白质代谢有关的酶的活性等功能。 2. 脂蛋白受体：是一类位于细胞膜上的糖蛋白，能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，从而介导细胞对