学习项目申请表.PDF

西南科技大学校际交换、联合培养学生出国（境） 学习项目申请表 本人承诺： 1、本人已经仔细阅读并了解了相关文件和通知精神，具备通知中要求的选拔条 件，自愿到国（境）外大学学习，家庭具有经济支付能力，能够负担本人的培养 费及在国（境）外的生活及其他费用。本人已完全理解本次留学或学习的学籍管 理规定，及毕业证书、学位证书获得的各项规定。本人申请已征得家长同意。 2、若选拔通过，不会中途放弃；否则学校概不考虑本人以后交流/实习的申请； 3、若选拔通过，愿意遵守接收学校的规章及管理，愿意遵守接受学校当地的法 律法规。 4、以下提供的信息真实无误。 学生签名： 年 月 日 第一部分：个人信息 申请项目 ???目时间 年 月至 年 月 姓名 性别 学号 手机 紧急情况 固定电话 电话 联系人 学院、年 EMAIL 级、专业 拟申请专业 大学期间海外交流/实习经历 英语成绩： 外语 1、CET4/6： 2、TOEFL/IELTS： 水平 3、其他考试及成绩： 平均绩点 及排名 个人 简历 第 2 页（共 2 页） 1 社会 活动 以及 获奖 情况 （简单概括申请原因或填写其他跟申请相关的信息；如需要，可另附页） 申请 理由 后附 □获奖证书复印件 □外语能力证明（证书复印件） 材料 □中文成绩单（必附，至学校教务处开具） （打勾） □其他如： 第二部分：家庭信息 同意子女 的申请，并会履行担保人的职责。 家长 （兼担保人） 家长（兼担保人）签名： 年 月 日 家长工作单位 及联系方式 第三部分：院（系）意见 同意作为该生的指导教师 ，并愿意指导、协助学生做好学生国（境）外学 习及培养计划的相关工作。 指导 教师 指导教师签名： 年 月 日 联系电话： 院系 □同意该生申请 □不同意该生申请 意见 学院盖章 分管院长（系