初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素的研究进展详解.PDF

医学研究生学报 ２０１６年１０月 第２９卷 第 １０期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１６ ·１１０１· 综　 　 述 初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素的 研究进展 刘玉宝综述，蒋　 青审校 　 　 ［摘要］　 假体周围感染是关节置换术后任何时期均可发生的并发症。 研究表明，患者本身因素是影响人工关节置换术 后假体周围感染的重要原因。 文中总结近年来国内外关于初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染危险因素的最新进展， 从患者本身特征、伴随疾病、术前用药等３个方面进行分析，阐述假体周围感染的高风险因素，以期为临床工作提供参考。 　 　 ［关键词］　 初次关节置换；假体周围感染；危险因素；并发症 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ６８７　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）１０⁃１１０１⁃０６ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１６．１０．０２１ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｉｐ ａｎｄ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ＬＩＵ Ｙｕ⁃ｂａｏ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＪＩＡＮＧ Ｑｉｎｇ ｃｈｅｃｋｉｎｇ （Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ Ｊｏｉｎｔ Ｄｉｓｅａｓｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｄｒｕｍ Ｔｏｗｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００８，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｐｅｒｉｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｃａｔａｓｔｒｏｐｈｉｃ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｈｉｃｈ ａｐｐｅａｒ ａｎｙｔｉｍｅ ａｆｔｅｒ ｊｏｉｎｔ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ． Ｒｅｓｅａｒ⁃ ｃｈｅｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｒｅｔｈｅ ｋｅｙｓｔｏ ａｆｆｅｃｔ ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｉｐ ａｎｄｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ｔｈｅ ａｕ⁃ ｔｈｏｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｎｅｗ ｓｔｕｄｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ａｂｏｕｔ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒ ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｉｐ ａｎｄ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ． Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒ ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｏｒ ｆｒｏｍ ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｔｈｒｅｅ ａｓ⁃ ｐｅｃｔｓ：ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｆｅａｔｕｒｅｓ，ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙ，ａｎｄ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ． 　 　 ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ］　 Ｐｒｉｍａｒｙｊｏｉｎｔ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ；Ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ 关节置换患者的基数越来越大，其手术并发症的问 ０　 引　 　 言 题也备受关注。 假体周围感染（ｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｊｏｉｎｔｉｎｆｅｃ⁃ 　 　 关节置换术是一种纠正关节畸形、恢复关节功 ｔｉｏｎ，ＰＪＩ）是人工关节置换最严重的并发症之一，据 能来缓解患者病痛和提高生活质量的有效术式，是 国外文献报道，初次全膝关节置换（ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ａｒｔｈｒｏ⁃ ２０世纪初骨科领域的一次革命性进展。 随着医学 ［１］