紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌的疗效研究.doc

精品论文 参考文献 紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌的疗效研究 陆莹芳 　　（甘肃省庆阳市中医院 745000） 　　【摘要】目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及耐受性。方法 将86例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组，均行手术切除治疗，研究组手术前采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组术前则选用5-FU联合顺铂的化疗方案，3周为1个疗程，观察两组患者化疗1个疗程后的临床疗效及耐受性。结果 研究组患者化疗后总有效率为69.8%（30/43），胃肠道反应发生率为74.4%（32/43），对照组患者化疗后总有效率为48.8%（21/43），胃肠道反应发生率为100%（43/43），两组化疗后疗效及耐受性对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂的化疗方案对局部晚期宫颈癌治疗具有十分确切的疗效，且患者耐受性好，值得临床使用推广。 　　【关键词】紫杉醇 顺铂 化疗 局部晚期宫颈癌 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0071-02 　　宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率之高骇人听闻，据不完全统计每年全球大约有45万人发病，同时近年来在妇科疾病发病率中有上升趋势，本病的诱导因素多与妊娠及性生活相关[1]。宫颈癌需要依赖病理诊断，由于发病早期无特异性症状，致使该病的早期诊断率较低，大多数诊断为宫颈癌的患者，疾病多处于晚期。局部晚期宫颈癌患者的治疗多采用手术切除，而术前化疗方案的选择[2]，对于患者的术后5年生存率及复发率具有十分重大的作用。笔者对我院2012年9月-2014年1月收治的86例局部晚期宫颈癌患者的术前化疗进行研究，现将成果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 所研究病例为我院2012年9月-2014年1月收治的86例局部晚期宫颈癌患者，随机分为两组，研究组43例，根据病理分期Ⅰb期10例，Ⅱa期13例，Ⅱb期18例，Ⅲa期2例，年龄42-69岁，平均年龄（51plusmn;2.6）岁，对照组43例，根据病理分期Ⅰb期12例，Ⅱa期10例，Ⅱb期17例，Ⅲa期4例，年龄38-64岁，平均年龄（50plusmn;3.1）岁，两组一般资料具有可比性。 　　1.2病例纳入标准 ①所选病例均通过病理明确诊断；②肿瘤无远处转移；③肿瘤直径＞3cm；④近期无化疗、放疗及抗肿瘤药物使用史；⑤无其他心、肺等严重疾病史；⑥无药物、食物过敏史。 　　1.3方法 研究组和对照组患者均行手术切除治疗，术前排除相关化疗禁忌后，研究组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，具体方法为首先予静脉连续滴注紫杉醇3h，剂量为150mg/m2，其次再予静脉滴注顺铂，剂量为70mg/m2，化疗1个疗程为3周；研究组采用5-FU联合顺铂联合顺铂的化疗方案，具体方法为第1-4天予静脉滴注5-FU，剂量为4g/m2，第1天予静脉滴注顺铂，剂量为70 mg/m2，化疗1个疗程为3周。化疗期间两组患者出现胃肠道反应者，均使用静脉滴注昂丹司琼止吐，剂量为8-16mg，每天1次。化疗结束后3周在全麻下行全子宫切除术及周围淋巴结清扫术。 　　1.4疗效评判 根据肿瘤疗效标准制定以下疗效指标[3]，缓解：肿瘤完全消失或肿瘤较前缩小50%以上，并维持3周以上；改善：肿瘤较前缩小50%以内，并未增大；进展：肿瘤较前增大，或者并发新的病灶。同时观察患者化疗期间呕吐、厌食、腹痛的胃肠道反应。 　　1.5统计方法 所得研究数据采用SPSS16.0软件统计处理，采用t或X2检验，P＜0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组疗效比较 研究组患者化疗后缓解率为44.2%（19/43），改善率为25.6%（11/43），总有效率为69.8%，对照组患者化疗后缓解率为27.9%（12/43），改善率为20.9%（9/43），总有效率为48.8%，两组化疗后疗效对比，有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 化疗后两组疗效对比 　　组别 缓解 改善 进展 总有效率 　　研究组 19（44.2%） 11（25.6%） 13（30.2%） 30（69.8%） 　　对照组 12（27.9%） 9（20.9%） 22（51.2%） 21（48.8%） 　　t 9.2 　　P ＜0.05 　　2.2两组化疗后胃肠道反应比较 研究组患者化疗后19例发生呕吐，7例有厌食表现，6例发生腹痛，总的胃肠道反应发生率为74.4%（32/43），对照组患者化疗后25例发生