中国成人2型糖尿病防治.docx

《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》正式发布 2014-05-09?来源：医脉通  HYPERLINK /endocr/info-progress/list.html?ver=branchkeyword=2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85+ 2型糖尿病? HYPERLINK /endocr/info-progress/list.html?ver=branchkeyword=%E9%A2%84%E9%98%B2+ 预防? HYPERLINK /endocr/info-progress/list.html?ver=branchkeyword=%E4%B8%93%E5%AE%B6%E5%85%B1%E8%AF%86 专家共识? HYPERLINK /endocr/info-progress/list.html?ver=branchkeyword=%E6%8C%87%E5%8D%97 指南  HYPERLINK /endocr/info-progress/javascript:void(0); 评论（5人参与） 糖尿病是最重要的慢性非传染病之一，虽然不同年代流行病学研究采用的糖尿病诊断标准不一，但其在我国人群中患病人数和患病率呈明显上升趋势已是不争的事实。若任其自然发展，我国将面对因糖尿病及其并发症带来的严重健康、医疗支出与社会公共卫生问题，有效预防糖尿病的发生（即糖尿病的一级预防）是亟待解决且意义重大之事。 针对糖尿病的一级预防，中华医学会内分泌学分会（CSE）根据目前的循证医学证据和权威指南制定了《 HYPERLINK /guideline/5931 \o \t /endocr/info-progress/_blank 中国成人2型糖尿病预防的专家共识》，希望能对我国 HYPERLINK /wiki/gather.php?q=2%E5%9E%8B%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85 \o \t /endocr/info-progress/_blank 2型糖尿病的预防起到积极的作用。共识全文近日正式发表于《中华内分泌代谢杂志》2014年4月刊。（ HYPERLINK /guideline/5931 \o \t /endocr/info-progress/_blank 共识正式版全文下载） INCLUDEPICTURE \d /uploadfile13996045932775.jpg \* MERGEFORMATINET  ? 注：本共识（征求意见稿）曾于2013年8月24日在中华医学会第十二次全国内分泌学术会议（CSE2013）上首次发布。（详见资讯： HYPERLINK /endocr/info-progress/show-52449_46.html \o \t /endocr/info-progress/_blank 童南伟：“中国成人2型糖尿病预防的专家共识”要点介绍） ? 共识要点如下： ? 糖尿病高危人群定义：包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群 ? 为便于描述，共识将糖尿病发病风险高者定义为糖尿病高危人群，他们可能糖代谢正常（血糖正常性糖尿病高危人群），也可能为糖尿病前期（prediabetes），因此糖尿病高危人群与糖尿病前期是不同的概念。糖尿病前期可以作为诊断用语，而糖尿病高危人群一般不作为诊断用语。 ? 血糖正常性高危人群 ? 成年人（＞18岁）具有下列任何一个及以上的糖尿病高危因素，可定义为糖尿病高危人群：（1）年龄≥40岁；（2）既往有糖尿病前期病史；（3）超重、肥胖（体重指数≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；（4）静坐的生活方式；（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；（6）有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女；（7）高血压[收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg]或正在接受降压治疗；（8）血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗）；（9）动脉粥样硬化性CCVD患者；（10）有一过性类固醇性糖尿病病史者；（11）多囊卵巢综合征患者；（12）严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。 ? 糖尿病前期人群 ? 为了通俗易懂，共识使用“糖尿病前期”而不用“糖调节受损”或“糖稳态受损”。流行病学调查和循证医学证据均表明空腹血糖受损（impairedfastingglucose/glycemia，IFG）、糖耐量受损（impaired glucose tolerance，IGT）和IFG合并IGT这三