医药卫生体制改革与乡镇卫生院公共卫生服务.ppt

医药卫生体制改革与乡镇卫生院 公共卫生服务 郑州大学公共卫生学院 崔留欣 联系方式 郑州大学 公共卫生学院 教授 博士生导师 河南省 社区卫生服务 技术指导组 首席专家 河南省 公共卫生执业医师 资格考试 首席主考官 河南省 全科医学专业委员会 副主任委员 河南省 医药卫生体制改革与评估 特邀专家 办公电话:0371移动电话电子邮箱:clx@zzu.edu.cn 五个问题 一、历史回顾 二、改革机遇 三、服务内容 四、理论要点 五、案例介绍 一、历史回顾 本世纪初 建国以后 文革之中 改革以来 新的医改 二、改革机遇 1. 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发【2009】6号） 2. 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（国发【2009】12号中 3. 河南省委、河南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见 （豫发【2009】23号）2009年9月25日 改革开放以来医药卫生事业的成就 医药卫生事业得到长足发展 人民群众健康水平明显改善 特别是近年来：医药卫生事业投入加大，城镇 职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗取得重大进展，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成。 为什么还要进行深化医药卫生体制改革 我省医药卫生事业总体发展水平滞后； 在发展中还存在一些突出矛盾； 不能满足人民群众日益增长的医药卫生需求； 不能适应经济社会协调发展的要求； 工业化、城镇化、人口老龄化和生态环境变化都给我省医药卫生工作带来新的严峻挑战 深化医药卫生体制改革的基本原则 坚持以人为本，把维护人民健康权利放在第一位。 坚持立足省情探索建立符合我省实际的基本医疗卫生制度 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 坚持统筹兼顾，把解决突出问题与完善制度体系结合起来。 深化医药卫生体制改革指导思想 1.实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 2.坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、中西医并重。 3.实行政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利性分开。 4.强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与。 5.建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐 深化医药卫生体制改革的总体目标 建立健全覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度； 为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 完善医药卫生四大体系： 公共卫生服务体系； 医疗服务体系； 医疗保障体系； 药品供应保障体系。 为了实现总体目标省政府发文 河南省人民政府豫政【2009】56号文件：关于印发“河南省2009年医药卫生体制改革实施方案”的通知。 “河南省2009年医药卫生体制改革实施方案”的具体内容 1.加快推进基本医疗保障制度建设； 2.推进建立国家基本药物制度； 3.建立基层医疗卫生服务体系； 4.推进基本公共卫生服务逐步均等化 5.推进医疗卫生机构改革  为推进基本公共卫生服务逐步均等化具体实施，卫生厅财政厅联合发文豫卫妇社【2009】4号 公共卫生服务项目启动 基本公共卫生服务项目9项 重大公共卫生服务项目6项 (2009年10月26日河南省召开“全省医药卫生体制改革公共卫生服务项目启动大会”) 基层医疗卫生队伍建设规划 1.鼓励高等医学院校毕业生到基层医疗机构工作。 2.制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。 “51111工程”内容： 1.用5年时间； 2.为县级医疗机构培养1000名研究生； 3.为县、乡医疗机构培养10000名本科生； 4.为乡镇卫生院培养10000名专科生； 5.对10万名注册乡医全部免费轮训。 三、服务内容 我省实施国家统一确定的基本公共卫生服务项目9项： 1.建立居民健康档案 2.健康教育 3.预防接种 4.传染病防治 5.儿童保健 6.孕产妇保健 7.老年人保健 8.慢性病管理 9.重性精神疾病管理 重大公共卫生服务项目6项 154万人（462万针次）乙肝疫苗补种 47万农村妇女宫颈癌、4.8万农村妇女乳腺癌检查 消除燃煤型氟中毒危害项目：200万资金 农村改水改厕项目：7860万资金 所有农村妇女孕前、孕早期补叶酸项目 贫困白内障患者复明工程 乡镇卫生院公共卫生服务具体工作 预防接种 传染病管理与控制 卫生监督 健康教育与健康促进 健康档案的建立与利用 慢性病管理与控制 精神病管理与控制 四、理论要点 必须掌握的传染病基本理论 三