内科护理学)作业.doc

《内科护理学》作业（1） 1．你认为学习内科护理学课程，对指导你的临床工作有何意义？ 答：《内科护理学》是一门重要的护理专业临床课程，作为一名护士，首先要热爱护理专业，有了热爱之情，才有追求、有兴趣、有干劲，有了热爱之情，也就有了在这个职业中做出任何努力和奉献的最重要的精神支柱。只有那些有了正确的理想和信念，又有无私奉献的精神，敢于探索和不怕困难的人，才会有高度的社会责任感和崇高的事业心，才能够为护理事业奋斗终身。在《内科护理学》学习中，注重人生观、价值观教育，崇高的理想和对护理专业的热爱之情。医学是严谨的、认真的。护士工作的对象是人，面对的是人的健康和生命，因此，护理工作必须有科学、严谨的工作态度，精益求精的工作作风，来不得半点马虎和疏忽。循环系统疾病常见症状有.1.呼吸困难.2.心悸3.胸痛4.水肿5.晕厥.其发生的原因分别为:1.循环系统疾病人出现呼吸困难主要见于左心功能不全,起产生原因是肺淤血肺组织弹性下降。2.心悸的主要原因是心律失常，心脏搏动增强，心脏神经官能症。3胸痛常由于心肌缺血缺氧所制。4.水肿主要是右心功能不全致体循环静脉淤血，有效循环血容量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠，水潴留。5.晕厥除脑血管病变外，各种气质性心脏病引起的严重病室传导阻滞，病态窦房结综合症，阵发性室性心动过速，心室纤颤，心脏骤停等。指导患者及家属做到：1树立信心，了解哮喘，控制哮喘。2识别并避免危险因素，如花粉、真菌、尘埃、螨虫、宠物等；运动性哮喘患者应告知在运动前使用色甘酸钠，并遵医嘱选择合适的运动项目。充分休息、合理饮食、预防感冒。3按医嘱用药，了解所用药物的主要不良反应及出现时的处理原则。4正确使用定量吸入器。自我检测病情（最好包括PEF测定），记好哮喘日记。5了解哮喘发作的先兆，及时控制急性发作。嘱患者随身携带止喘气雾剂。患者男性，23岁，因左肺下叶后基底段支气管扩张继发感染入院，医嘱之一是体位引流，每日2次，列出体位引流的护理要点。YFvgz.QE答：体位引流应根据病变部位不同采取不同体位进行引流，引流时，尤其是进行头低脚高位引流时，要密切观察患者的心肺功能及咳痰情况，以防发生意外。本题这个患者是左肺下叶后基底段支气管扩张患者，1应采取头低脚高、俯卧位的姿势，定时翻身也有一定体位引流的作用。2引流前应给予超声雾化吸入，引流同时应辅以胸部叩击等措施。3引流时间：引流通常在餐前进行，每日2-3次，如早晨起床时、晚餐前或睡前各一次，每次持续5-15分钟。（30分钟）4体位引流时应有护士或家人协助，并注意观察病人反应，如有呼吸困难、发绀、面色苍白、心悸等表现，应立即停止进行。5体位引流适用于有大量脓痰患者。有明显呼吸困难、近期内有大咯血、严重心血管疾患者禁忌体位引流。(02g#A` 《内科护理学》作业3 1．简述糖尿病临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育。 答：临床表现：1型糖尿病多发生在青少年，起病急，症状重，可以酮症酸中毒为首发症状；2型多见40岁以上成人和老年人，多为肥胖体型，起病缓，症状较轻。代谢紊乱症候群：典型的多尿、多饮、多食、体重减轻“三多一少”症状。 并发症： 1）慢性：大血管病变（主要表现为大、中动脉粥样硬化）；微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病）；神经病变（常累及周围神经和自主神经）；糖尿病足（与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的踝关节或踝关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是截肢、致残的主要原因。） 2）急性：糖尿病酮症酸中毒(DKA)；非酮症高渗性糖尿病昏迷；感染。 治疗要点：糖尿病教育，饮食治疗，体育锻炼，监测血糖，药物治疗，酮症酸中毒的处理，对症支持。 健康教育：为患者及其家属讲解有关糖尿病的知识，使其认识到本病为终身疾病，其慢性并发症危害严重，但有效控制血糖可延缓并发症的发生和发展，提高生活质量，使患者树立治病信心。 注意：应教育患者及家属饮食控制、适量运动、加强血糖自我监测等生活方式改变的重要性，并教给患者饮食控制、运动、自我监测血糖、掌握胰岛素注射技术、口服降糖药物服用的方法和注意事项，自我保护、防止感染等方面的知识，使之配合。 2．简述对急性有一氧化碳中毒昏迷者的护理措施。 答：①保持呼吸道通畅：将病人头侧向一侧，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。预防护理并发症：保持皮肤清洁干燥，加强翻身、按摩。昏迷病人常呈一种固定的卧位和姿势，使着床部位长时间受压，形成局部皮肤损伤，所以应仔细检查全身皮肤有无皮损，并详细记录损害的大小及损害程度。皮肤出现水肿水疱者，应抬高患肢，减少受压，用无菌注射器抽液后包扎，预防皮肤感染。病房定时通风、消毒，每1～2小时翻身、拍背1次，预防肺部感染。注意水电