糖尿病患者的中医心理治疗.doc

精品论文 参考文献 糖尿病患者的中医心理治疗 许娟（奇台县中医医院内分泌科 新疆奇台 831800） 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0274-01 　　糖尿病是一种慢性病，患者不仅在身体上遭受伤害，在心理和精神上更承受着病情长期的折磨。而大量的研究表明，糖尿病不仅与遗传因素有关，还与心理因素有关，大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生，心里很难过，心情不畅。而这种情绪也会导致病情的加重，正如中医所说“人有七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”。 一方面，七情过度会造成人体气机失常、气血功能紊乱，从而诱发疾病的产生；另一方面，七情又与脏腑有极为密切的联系。如果不能很好的处理心理问题，导致精神压力过大，长时间不解决就会出现代谢紊乱，造成糖尿病。所以，糖尿病患者除了控制饮食和使用药物外，还必需调整心理平衡，重视心理疗法。 　　中医学历来重视心理因素在治疗中的能动作用，“心病须用心药医”。 《存存斋医话稿》：“无情之草木不能治，有情之病，以难治之人，难治之病，须凭三寸不烂之舌以治疗之”。社会心理因素对糖尿病的发病具有重要作用。本病的治疗原则是心身并治，树立战胜疾病的信心，减少血糖的波动，从而预防并发症的发生。本人在长期的临床工作中，琢磨出几种中医心理治疗方法，与大家共享。 　　调畅情志法：这是一种通过言语诱导使病人精神振奋，心情畅快，树立战胜疾病信心，以防治疾病的心理疗法。根据不同情志活动之间存在的相互制约关系，医生有意识的唤起患者情志活动，以调节和控制患者原有以对健康造成威胁的情志活动。只有怡悦开怀，心情舒畅，然后配合服药，方能取得良好的疗效。否则，心情不畅，情志抑郁，则草木无情，服药再多，也收效甚微。 　　移精变气法：这是一种调动患者内在积极因素，转移其精神，调整其气机的逆乱，从而达到移易精气，驱邪外出的一种治疗方法。《素问》有“移精变气”之说，明代吴昆撰《素问注》曰“移易精神，变化脏气”，即转移患者对局部痛苦的注意，改变其恶性循环，形成较佳的精神状态，从而达到移易精气，驱邪外出的目的。有些病人在确诊患糖尿病之后，精神特别紧张，怕病情变重，怕不易治愈，整天围绕疾病胡思乱想，陷入苦恼和忧愁之中。特别是有病人发现其他糖尿病病人患糖尿病坏疽或眼底出血时，更是紧张焦虑。还有的糖尿病病人合并有末梢神经病变，肢体麻木、疼痛，担心要被截肢，一天到晚把注意力集中在这方面，对肢体疼麻感觉特别敏感，甚至影响了正常生活。这种情况可用言语诱导的方法说服和影响，转移其注意力，可收到单纯药物达不到或不药而愈的疗效。 　　洗心涤虑法：这是一种通过医生的言语，透彻的解释，帮助患者改变错误的认知，使患者心悦诚服，减少思虑，而达到全身气机调畅的一种治疗方法。医生耐心细致地介绍有关糖尿病的知识、高血糖的危害性和不及时治疗可能发生的并发症，帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度，使其改变对疾病怀疑、拒绝治疗及满不在乎的心态。医生适当的安慰和不断的鼓励患者，再配合药物治疗，可取良效。 　　语言疏导法：这是一种医生以语言为主要手段与患者交谈，告诉其与疾病相关的道理，以及自己所能做的努力，主???消除心理障碍的一种心理治疗方法。在中医学上，很早就认识了语言对心身的积极作用。要耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑、恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励，适时进行糖尿病知识宣教，指导如何选择和控制食物，帮助患者制定生活作息表，积极进行体育锻炼，以转移其消极心境。指导患者进行自我调节，学会做情绪的主人，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解心理障碍。 　　修身养心法：这是一种让患者置身于美好的环境中，陶冶性情，修身养心，实现心身平衡的一种治疗方法。古人素有以“不以物喜，不以已悲”作为修身养性的准则之一，让患者观鱼养花，抚琴弄墨，澄心静坐，修性怡神。或与朋友交谈，与大自然亲密接触，使其忘记暂时的情绪烦扰，激发其对生活的热爱。 　　疾病发展的不同阶段，心身状况也是在变化的，我们的治疗，应遵守疾病变化的客观情况，辨证施治，运用中医心理疗法时，常常需要综合数种疗法，以发挥它们之间的协同作用。