家兔失血性休克的抢救.ppt

家兔失血性休克的抢救;（一）实验目的;（二）实验原理;（三）实验材料;（四）实验方法;3.股部手术：一侧股三角区剪毛，触及股动脉搏动，辨明股动脉走向，沿动脉走向做长约3～5cm切口，在股三角区即可见股动脉、股静脉和股神经，分离股动脉。穿两线备用。 4.肠系膜微循环标本的制备（示教）：腹正中切口，沿左腹直肌旁作约6cm长的纵行切口，钝性分离。在腹腔内可见淡粉红色、肠壁较饱满的盲肠，紧贴前腹壁在左下腹侧，用卵圆钳钳出盲肠游离端阑尾后，将阑尾末端上8～12cm处的回肠袢轻轻拉出腹外。???止血钳夹住腹部切口，以防肠管外溢。用温生理盐水纱布保护平铺固定。将肠系膜放置在恒温微循环灌流盒内以38℃台氏液恒温灌流，并将兔系膜灌流盒固定于显微镜镜台上，在显微镜下观察肠系膜微循环。 （1）辨认微动脉（细，色浅）、微静脉（粗，色深） （2）观察肠系膜血流速度、血流量及血管内径。;5.左侧颈总动脉向心端方向插管，电传感器相连，插管前将电传感器用注射器注满肝素，注意不要留有气泡。描记血压。 6.右侧颈外静脉向心端方向插管，使导管与输液瓶相通，插管前注意将输液系统管内冲满液体并排气，缓慢滴注生理盐水(5～10滴/分)，保持静脉通畅。 7.经股动脉向心端方向插入导管，备取血用。 8.全身血液肝素化，耳缘静脉注射肝素1ml/kg，每隔一小时注1ml维持给药。 9.描记正常指标 连接实验装置，记录上述正常指标。 （1）一般指标：皮肤粘膜颜色，一般状况。 （2）正好血压描记。 （3）肠系膜微循环指标观察。;10.复制失血性休克动物模型 （1）少量放血 开放股动脉插管，用肝素化的烧杯收集流出血液，并使放血量达到全血量1/10（全血量按体重的8％或70ml/kg计算）后，夹闭动脉，观察记录同（二）。 （2）大量放血 少量放血10分钟使血压稳定在低水平后，再开放股动脉上动脉夹，放血量约为1/5～1/4，放血时间为3～5min（切勿过快）使血压（平均动脉压）稳定在30～40mmHg（4.0～5.33kPa）（如果停止放血，血压回升，可在放血，如血压过低，则立即将放出血加压回输若干）即失血性休克状态。观察记录同（二）。 （3）比较两次放血后，实验动物血压、微循环血流变化，观察时间30～40min。;11.自行设计抢救方案。 原则：纠酸、扩容、应用血管活性药物防治细胞损伤。 药物：1.5％葡萄糖生理盐水、去甲肾上腺素、山莨菪碱、中分子右旋糖酐、0.01％异丙肾上腺素1ml、全血（放出的血液经抗凝后全部回输）;（五）实验结果记录;表2 失血性休克的抢救 ;（六）注意事项;（六）注意事项