新生儿窒息复苏教程第1课_PPT课件.ppt

新生儿复苏教程;美国儿科学会(A A P)美国心脏协会(A H A)新生儿复苏教程(N R P);胎儿期： 肺泡充满了肺液 子宫内, 胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官;胎儿期 肺小动脉收缩 肺血流少 血液经过动脉导管分流;出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡;出生后 肺小动脉扩张 肺血流增加;胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： 呼吸暂停肺脏未扩张 浅表的无效呼吸;肺血流 通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加 血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少;窒息时心功能和代偿机制 最初的反应 --肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑 后期效果 --心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤;第一课: 出生过渡时可能出现哪些问题？;第一课: 正常过渡过程障碍: 呼吸暂停;第一课: 继发性呼吸暂停;第一课:窒息新生儿的表现;第一课: 复苏流程图;第一课: 复苏流程图;第一课: 复苏流程图;;第一课：初步复苏步骤（黑框A）;第一课：评估;第一课：呼吸（黑框B）;第一课：呼吸（黑框B）;现有的证据还不能解释所有关于新生儿复苏中使用氧气的问题。 对于足月儿： 指南推荐当新生儿紫绀或者在复苏过程中需要正压通气时使用100%的氧气。 然而，研究表明复苏时使用100%的氧气可能会同样有效。 如复苏一开始未用100%的氧气，在生后90秒内仍未达到预期改善时应提高氧浓度到100%。 如无氧源，则可使用空气进行正压通气。;第一课：呼吸: 复苏时氧气的使用;第一课：循环（黑框C）;第一课：药物（黑框D）;第一课: 新生儿复苏流程图的要点;第一课: 评估、决策、措施图;第一课: 复苏需要的人员和设备;第一课:复苏过程中相关的危险因素;第一课: 为什么早产儿更危险?;; 常规护理 近90%的新生儿是无危险因素、羊水清、有活力的足月儿。出生后，他们无需与母亲分离，接受复苏的最初步骤。必要时擦干婴儿的口和鼻以清洁上呼吸道。 观察护理 有产前或产时危险因素，羊水或皮肤粪染，呼吸或活动抑制，和/或皮肤紫绀的婴儿将需要密切的评价。在许多情况下，需要转入具有心肺功能监护和生命体征监测的新生儿室。 复苏后护理 应用正压人工呼吸或更多措施复苏的新生儿需要继续给予支持，他们有再次恶化的可能，处于因异常过渡而发生并发症的高度危险之中。可能有必要转到新生儿重症监护病房。 ;Cardiopulmonary Transition in the High Altitude Infant;Cardiopulmonary Transition in the High Altitude Infant;Cardiopulmonary Transition in the High Altitude Infant;Cardiopulmonary Transition in the High Altitude Infant ;Cardiopulmonary Transition in the High Altitude Infant;