新生儿窒息复苏教程第8课_PPT课件.ppt

第八课 早产儿复苏 早产儿复苏 课程内容 与早产有关的危险因素 额外需要的资源 体温维持 供氧管理 辅助通气 减少颅脑损伤 复苏后的特殊处理 早产儿：更多的危险 过多的热丢失 易受到高氧损害 肺不成熟和呼吸驱动减少 易受感染 脑不成熟易出血 血容量小，对出血敏感  产房的额外资源 训练有素的技术人员，包括能熟练插管者 维持体温的策略  需要的辅助设备 压缩空气源 空氧混合器 脉搏氧饱和度仪  点击图像演示录像 维持早产儿体温 增加产房温度 预热辐射抢救台 预热的床垫 考虑 胎龄小于28周用可重复封闭的聚乙烯袋 点击图像演示录像 早产儿用氧 连接脉搏氧饱和度仪和气源 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接 需要可靠的测氧信号 调整氧浓度达到要求（85%-95%）  早产儿的辅助通气 可用与足月儿相同的原则开始正压通气 如果婴儿有自主呼吸，心率超过 100 次/min ，但是表现呼吸困难，紫绀或低血氧饱和度，考虑用CPAP 应用能达到治疗目的的最小吸气压力 预防性给予肺表面活性物质  减少颅脑损伤 操作要轻巧 避免垂头仰卧位 尽可能避免过高的气道压力 根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略 避免输液速度过快和张力过高  复苏后的特别注意事项 监测和控制血糖 监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移（高或低）并迅速干预 监测和控制氧合和通气 如围产期损害明显，考虑延迟喂养 警惕感染的发生 