靶控输注丙泊酚及雷米芬太尼在意识消失及对疼痛刺激反应时的相互关系.pdf

·1028· ．临床研究． 靶控输注丙泊酚和雷米芬太尼在意识消失和对 疼痛刺激反应时的相互关系 张睛 岳云 【摘要】 目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚和雷米芬太尼的相瓦关系及埘腩电双频指数(BIS) 的影响。方法全身麻醉患者100例，根据丙泊酚不l司血浆靶浓度随机均分为五组：P15组，1．5 ttg／ml；P2组，2pg／ml；P¨组，2．5pg／ml；P3组，3pg／ml；P¨组，3．5pg／ml。待血浆浓度和效应拳浓 度达到平衡后TCI雷米芬太尼，以血浆浓度0ng／ml为起点，每3()秒增加0．3ng／ml，直至患者意识 消失及对疼痛刺激(50Hz，80mA，0．25ms强直刺激)无体动反应。记录患者在不同丙泊酚血药浓度 下意识消失时和对疼痛刺激无反应时雷米芬太尼的lnL浆浓度(Cp)和效应室浓度(E【：)。结果意识 ng／ml；疼痛刺激尤反应时雷 消失时霄米芬太尼Cp50从P15组至P35组分别为5．0，3．o、2．1、1．2、0 ng／ml；疼痛刺激无反应时与意识消 米芬太尼Cp50从P¨组至P¨组分别为5．4、4．3、3．9、3．5、3．0 失时BIS值的差异无统计学意义。结论BIS值变化与丙泊酚m药浓度呈反比关系，雷米芬太尼对 BIS值影响不大。BIS值50～60unX作为丙泊酚和雷米芬太尼静脉复合麻醉时监测意识消失的良 好指标。 【关键词】 靶控输注；丙泊酚；雷米芬太尼；脑电双频指数 InteractionofTCI andremifentanilatthetimeoflossofconsciousnessand tonoxious propofoi response stimulusZHANG Yun．DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedChaoyang Oing．YUE Beijing 100020，China Hospital，CapitalUniversityo{MedicalScience·Beijing To the of controlled [Abstract]Objectivestudyrelationshiptarget infusion(TEl)propofol andremifentanilatthetime oflossofconsciousnessand tonoxiousstimulus．Methods pdint response Onehundred were tO TCI with unpremedicatedpatients randomlyassignedreceivingpropofol constantconcentrationsof1．5，2，2．5，3，3．5 blood-effectsite target pg／m1．After equilibration， wereinfusedremifentanila controlledinMinto model they bymicrocomputerpump pharmacokinetics untillossofconsciousnessandof toastandardnoxiousstimulus．Bloodandeffect—site response remifentanilconcentrationswere Thevolumesofremifentanilatlossof predicted．Results Cp50 consciousnesswe