研究中药调理黄褐斑40例临床疗效观察.doc

研究中药调理黄褐斑40例临床疗效观察 [摘要]目的：探讨疏肝补肾健脾，活血化瘀法调理黄褐斑的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，调理组40例，口服自拟中药可用阿胶黄精丸调理。配合口服维生素C和维生素E。对照组40例，口服维生素c和维生素E。结果：治疗组显效率85％，对照组为40％。两组显效率对比有显著性差异(P0．05)。观察组疗效明显优于对照组。 黄褐斑是一种发于颜面的色素增生性皮肤病，其特点是面部对称性呈蝴蝶状黄褐色斑片。常见于妊娠、口服避孕药时或其它不明原因所引起者。中医认为本病发生与肝、脾、肾三脏关系密切，肝郁、脾湿、肾虚是发病之因，调理以阿胶黄精丸疏肝补肾健脾、活血化瘀为主，现报告如下。 一般资料80例患者全部来源于2008年6月一2009年3月期间天津中医药大学第一附属医院皮肤科门诊，均为女性，随机分为两组。调理组40例，年龄28—45岁，平均35．6岁；病程0．3—10年，平均4．6年。对照组40例，年龄29—43岁，平均34岁；病程0．5。11年，平均5．3年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无显著性(P0．05)，具有可比性。调理方法，方法调理组口服自拟中药阿胶黄精丸，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个周期，服用期间禁忌辛辣食物，禁忌饮酒，感冒期间请停。对照组ISI服维生素C每次0．3 g，维生素E 0．1 g，每日3次。全部患者调理期间禁止滥用化妆品，防止暴晒，调畅情志，减少精神压力。3个月后评价疗效。调理结果，疗效标准观察调理前后皮损的面积及颜色深浅的变化。肉眼视色斑面积消退90％，颜色基本消失；显效：肉眼视色斑面积消退60％，颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退30％，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退30％，颜色变化不明显。结果调理组40例，显效6例，有效3例，无效3例，有效率92．5％，显效率85％；对照组40例，显效8例，有效15例，无效9例，有效率77．5％，显效率40％。引起黄褐斑的病因病机比较复杂，各医家论述各有见地，择其代表性医家归。 宋·《女科百问》日：“面黑皮千者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皮干。五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑庋于。一明·《外科正宗》日：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽，朝服肾气丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久渐退。明·《普济方》日：“面尘脱色，是主肝，责之在肝。[4h呀·《医灯续焰》日：“面尘之属肝胆燥热，面尘之属风湿痰饮，又不独一阳明胃也。[羽清·张氏医通》：“面尘脱色，为肝木失荣。清·医宗金鉴·外科心法要决·面部》认为本病“原于忧思抑郁，血弱不华，血燥结滞而生于砸上，妇女多有之。清·医碥》日：“面黑，有胃阳虚，肾寒侮土，故黑色见于面唇，唇者，脾之华，土不胜水，故黑。本研究用阿胶黄精丸调理。