医务人员手卫生规范__13.4讲解.ppt

什么情况下需要洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 处理污物后。 2个前（保护处理对象） 3个前后（保护双方） 4个后（污染接触后） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手or消毒 洗手and消毒 洗手的五个时刻------两前三后 一次完整的洗手过程需1mim~1.5min 怎样洗手？ 湿手——取液——揉搓——冲净——干手——护肤 洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 掌心相对，手指并拢,相互揉搓 第一步：内 手心对手背沿指缝相互揉搓 ,交换进行 第二步：外 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第三步：夹 第四步：弓 弯曲手指关节，指背在对侧掌心旋转揉搓，交换进行 第五步：大 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 五个指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行 第六步： 立 不要忘记洗手腕 第七步：腕 * * After Semmelweis insisted that students and physicians clean their hands with a chlorine solution between each patient, the maternal mortality rate in the First Clinic dropped. Maternal mortality rate in the First Clinic dropped dramatically and remained low for years. This is the first evidence indicating that cleansing heavily contaminated hands with an antiseptic agent between patient contacts may reduce healthcare-associated transmission of contagious diseases more effectively than handwashing with plain soap and water. * * * * * * * * * * Hand Hygiene VS Nosocomial Infection 手卫生与医院感染 ——《医务人员手卫生规范》解读 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生…… 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省…… 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“干净”的双手吗？ 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。