《循环系统》课件.ppt

*************************************常见的心血管疾病：冠心病定义与病因冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧的心脏病。主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等。临床分型稳定型心绞痛：劳力后胸痛，休息缓解不稳定型心绞痛：症状加重或静息发作急性心肌梗死：持续性剧烈胸痛猝死：心脏骤停导致的突然死亡缺血性心肌病：心肌缺血导致的心室扩大冠心病的基本病理生理机制是冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血减少。心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）或冠脉供血减少时，会导致心肌缺血，表现为心绞痛。冠心病的诊断主要依靠症状、心电图、心脏标志物、心脏超声、冠状动脉造影等。治疗包括危险因素控制、药物治疗（如硝酸酯类、β阻滞剂、他汀类药物）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和冠状动脉旁路移植术等。常见的心血管疾病：心力衰竭临床表现呼吸困难、疲乏、水肿、心悸2心功能异常收缩功能或舒张功能障碍病因冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病等心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心脏排血和/或充盈功能障碍，不能满足机体代谢需要的一种复杂的临床综合征。根据发展过程可分为急性和慢性心力衰竭；根据受累心室可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；根据心功能障碍类型可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。心力衰竭的病理生理机制复杂，包括神经体液因素激活（交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等）、心肌重构和心室扩张等。治疗主要包括病因治疗、一般措施（如控制水盐摄入、适当活动）和药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB、β阻滞剂、醛固酮拮抗剂等）。对于特定患者，还可考虑心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器和心脏移植等。常见的心血管疾病：心律失常窦性心律失常窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐1房性心律失常房性期前收缩、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速2室性心律失常室性期前收缩、室性心动过速、室颤3传导阻滞窦房阻滞、房室阻滞、束支阻滞4心律失常是指心脏的电活动发生异常，导致心率、心律或传导方式的改变。其发生机制主要包括自律性异常（异位起搏点活动增强）、激动性异常（折返机制）和传导障碍。许多因素可诱发心律失常，包括心脏疾病（如冠心病、心肌病）、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能失调等。心律失常的临床表现多样，从无症状到心悸、眩晕、晕厥，甚至猝死。诊断主要依靠心电图和动态心电图。治疗包括病因治疗、药物治疗（如抗心律失常药）、电复律、导管消融治疗和起搏器/除颤器植入等。对于某些恶性心律失常，如室颤，需立即心肺复苏和电除颤。循环系统疾病的预防健康饮食采用低盐、低脂、高纤维的饮食方式，增加蔬菜水果摄入，限制饱和脂肪和反式脂肪酸，合理控制总热量，可显著降低心血管疾病风险。地中海饮食模式被证实有助于心血管健康。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可改善心肺功能，降低血压，优化血脂谱，增强心肌收缩力，预防心血管疾病。戒烟限酒吸烟是心血管疾病的独立危险因素，戒烟可使心血管事件风险在2-3年内显著降低。过量饮酒会增加高血压、心律失常和卒中风险，应适量饮酒或戒酒。定期体检定期检测血压、血糖、血脂等指标，早期发现心血管疾病的危险因素，及时干预，可有效预防心血管疾病的发生和发展。心脏瓣膜疾病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全三尖瓣疾病肺动脉瓣疾病心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜结构或功能异常，导致瓣口狭窄或关闭不全的病理状态。瓣膜狭窄时，阻碍血液前向流动；瓣膜关闭不全时，允许血液反流。常见病因包括风湿热、感染性心内膜炎、退行性变化、先天性异常和缺血性损伤等。瓣膜疾病的临床表现取决于受累瓣膜、病变程度和类型。常见症状包括呼吸困难、疲劳、心悸、晕厥和胸痛等。诊断主要依靠体检听诊、心脏超声、心导管检查等。治疗方式包括药物治疗（如利尿剂、血管扩张剂）、经导管瓣膜置换/修复和外科手术（瓣膜修复或置换）。先天性心脏病先天性心脏病是指心脏或大血管在胚胎发育过程中形成的结构异常，发病率约为8-10‰。病因包括遗传因素、环境因素（如母亲感染、药物、酒精等）和多基因遗传与环境因素相互作用。根据血流动力学特点，可分为非青紫型（左向右分流，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和青紫型（右向左分流，如法洛四联症、大动脉转位等）。临床表现多样，轻者可无症状，重者可表现为生长发育迟缓、活动后气促、青紫、易疲劳、反复肺部感染等。诊断主要依靠心脏超声、心导管检查、CT和MRI等。治疗方式包括