西药结合针灸治疗慢性胃炎139例疗效观察.doc

西药结合针灸治疗慢性胃炎139例疗效观察摘 要 目的：探讨运用西药结合针灸治疗慢性胃炎的临床效果。方法：将符合慢性胃炎标准的139例患者随机分为两组，治疗组77例和对照组62例，经过治疗后休息15天进行分析比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：西药结合针灸治疗慢性胃炎疗效显著。 关键词 慢性胃炎 西药 针灸 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.195 慢性胃炎主要指由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，而且其发病率随年龄增加呈上升趋势。慢性胃炎一般分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，一部分患者可无任何症状，有症状主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹不适，或饱胀、隐疼，偶纯痛，或烧灼痛感，嗳气吞酸，每受凉或食生冷物，或饥饿时可出现以上症状，也有的仅食欲不振。应用西药结合穴位针灸治疗慢性胃炎，疗效显著。现总结报告如下。 资料与方法 一般资料：2008年3月～2010年8月收治患者139例，所有病例均经胃镜检查，随机分为两组，病程2年6个月～8年，其中男79例，女60例。浅表性胃炎78例(56?1%)，萎缩性胃炎36例(25?9%)，胃窦胃炎25例(18?0%)，均符合《内科学》诊断标准［1］。 方法：对照组口服奥美拉唑40mg/日，甲硝唑800mg/日，均分早晚两次口服，一般7天为1个疗程，连续服用4个疗程，停服15天后胃镜检查，结合临床症状总结疗效。治疗组在口服药基础上结合穴位针灸，穴位分为一组：中脘、期门、足三里、膈俞；二组：胃上、内关、胃俞、脾俞。两组轮换，10天为1个疗程(治疗7天休息3天)，根据患者实际情况可选择结合艾灸或拔火罐，治疗3个疗程停15天后胃镜检查结合临床症状总结疗效。 疗效评定标准：①痊愈：胃镜检查所见胃黏膜正常，临床症状消失，食欲正常。②显效：胃镜检查胃黏膜炎性改变基本消失，临床症状消失或基本消失，食欲正常。③有效：胃镜检查胃黏膜炎症基本消失，临床症状明显好转，饮食一般。④无效：临床症状虽然明显好转，但胃镜检查胃黏膜炎症所见炎症好转不明显。 结 果 两组患者治疗后临床疗效比较，见表1。 体 会 现代医学认为慢性胃炎的发生发展是由于攻击因子的增强和保护因子的减弱，导致平衡失调，而治疗上无特殊方法，多为对症治疗。中医学认为慢性胃炎多由于六淫犯胃，情志所伤，饮食过量或不洁等邪犯胃。根据其病因病症，在服用西药基础上结合针灸，切中病情，从临床症状改善到胃镜检查疗效确切。针灸穴位第一组中脘为上中下焦枢纽，经过针灸可调三焦总机，使气血充和；足三里健脾和胃，行气止痛，理气和胃，消食除滞。实验表明足三里刺激后产生冲动可通过神经及胃肠道，使痉挛的平滑肌松驰，紊乱的蠕动恢复正常，并调节胃肠道分泌功能从而达到治疗的目的，以上两穴组合一上一下，一远一近，相互为用，具有理气活血，消胀止痛之功效；期门健脾疏肝理气活血，刺激该穴可通调经络，使阴阳平衡、理气降逆；膈俞利膈镇逆止呃。第二组脾俞、胃俞两穴组合，脾主升化，胃主和降，一表一里，一升一降，具有明显的健脾理气和中，调整升降功效；《普济方》曰：“内关主治二十五证……中满不快……”针刺该穴有明显的镇吐止痛作用，故刺激可使上中下三焦气机通畅，胃气下降而达到治疗目的；胃上属经外奇穴，对胃痛脘满腹胀有明显疗效，但必须向脐中方向斜刺疗效尤佳。 为了提高疗效，针刺以上穴位视患者体质强弱，属性寒热等而施行不同手法或配合艾灸，配合拔罐可借助火罐之温热吸附和物理刺激的作用使血管扩张加速胃的血液循环，增加胃的新陈代谢，改善组织营养，促使炎症吸收。在治疗中医生必须详细了解患者饮食起居，家庭状况，工作性质环境等给予以正确指导，建议患者应保持精神乐观，注意饮食调养，严格戒烟酒，定时饮食而且少食多餐，更必须服食易消化吸收之食物方可取得满意效果。 参考文献 1 叶任高,陆再英.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2004:203-224. 1