精细化护理在血液净化中心的应用效果与评价.doc

精品论文 参考文献 精细化护理在血液净化中心的应用效果与评价 黄波 (昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650031) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0309-02 【摘要】 目的 探讨精细化护理在血液净化中心的应用效果以及患者的满意程度；方法　对我院2009年10月到2011年10月在血液净化中心的100例血液透析患者实施精细化护理，结果　通过对100例患者进行调查问卷方式了解到患者对精细化护理的满意程度达到98%。结论　在血液净化中心实施人性化护理，不仅能够提高患者及其家属的满意程度，而且对提高患者的治疗的依从性和护理质量具有重要的作用。 【关键词】精细化护理 血液净化中心 应用效果 评价 随着社会的发展，人们对医护人员的技术水平、职业道德以及服务质量的要求提高，在护理工作中不断提高护理质量，减少矛盾冲突已经是护理工作???项重要内容。所以在护理工作中实施精细化护理，对改善护患关系，提高服务水平和服务质量，提高患者在治疗时的依从率和满意程度，维护患者患者健康，促进患者早日康复以及提高血液净化中心的工作质量具有重要的意义。为了进一步分析精细化护理在血液净化中心的护理效果，我院在2009年10月到2011年10月对血液净化中心的100例患者实施精细化护理，患者对护理工作非常满意，其应用效果月非常显著，现将报道如下： 一、临床资料 1、一般资料 我院在2009年10月到2011年10月对血液净化中心的100例血液透析患者实施精细化护理，其中男67例，女33例，年龄在24岁到75岁之间，平均年龄51.4岁，患者的文化程度为高中以及高中以上的患者61例，初中以下患者有39例，患者的基础病症主要是糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎以及多囊肾和其他病因等。 2、精细化护理实施方法 （1）精细化的心理护理 血液净化中心是一个极其特殊的环境，血液净化中心中的维持性血液透析是尿毒症患者的维持生命的一种安全可靠的治疗的措施，由于这些特殊疾病的患者由于长期的药物和血液透析治疗造成病人存在诸多的心理问题，所以在实施血液净化中心实施精细化护理时，首先应该加强对患者的心理疏导，健康教育，向患者讲解有关的血透知识，从而可以增加患者以及家属的支持[1]。 在护理的过程中认真倾听患者心理感受以及身体上不适，以能够针对患者的身体和心理上存在的不适进行针对性的护理，并加强对家属的宣教，告知家庭支持系统对患者病情稳定的重要性，鼓励营造良好的家庭休养环境，给予无条件的物质和精神支持，让患者感受亲人的可贵、生活的美好，树立与疾病斗争的信心，以良好的身心状态接受下一次血透治疗。 （2）精细化的动静脉内瘘护理 内瘘是血液透析患者的生命线，在血液净中心护理的过程中，加强对患者的正在使用的动静脉内瘘，延长动静脉内瘘的寿命是保证血液透析安全顺利实施的重要的内容。其精细化护理措施为：①在进行造瘘术后应一直到拆线前，都应该保证不能沾水，并且不能用手去按压手术部位，②禁止在造瘘侧手臂进行血压测定、静脉注射、输血、抽血等操作，避免造成内瘘闭塞。③为了能够有效防止感染，应注意高保证患者的动静脉造瘘处的皮肤清洁，每次透析前将造瘘侧手臂清洗干净。④为了能够保证内瘘血管充足，还应该适当进行活动患者的造瘘手臂[2]。⑤在对患者进血液透析完毕后，为了防止血液的流出，应采用消毒棉球压迫穿刺的部位，并且还应注意观察是否有局部渗血的现象。⑥造瘘侧手臂不能sh受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧的饰物，手臂避免持重物。最后血液透析患者还应该养成早晚检查动静脉内瘘有无闭塞的现象。 （3）精细化的血液透析中的护理 患者在血液净化中心血液透析中由于存在紧张、害怕的心理，所以更加需要医护人员的关心和呵护，在血液透析中护理人员必须做及时观察、询问患者的身体状态和心理需求，给予患者亲情般的关心和照顾，以保证患者能够安心积极的接受血液透析治疗。并且在血液透析时，护理人员还应该做好护理记录，保证一小时记录一次脉搏、血压以及血液透析参数，并注意观察患者在血液透析中病情变化，如发热、低血压、出血以及抽蓄等病情的变化，对于病情的变化应及时报道医生，触摸病人的手脚感觉其温度而进行调节透析的温度和室内的温度，并且对于患者透析前后的体重，用药情况以及用药后的反应等也应该做好及时有效的记录，在护理中应以关心的态度、熟练的技术以及为患者服务护理措施给予患者亲情般的呵护，消除患者紧张害怕的心理，从而促进患者在血液透析中思想放松、并能够积极配合，以保证患者安全的进行血液透析治疗。