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滨州医学院20～20学年第1学期 《 内科学 》试题（ A卷） （考试时间： 分钟，满分： 分） 用题班级： 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 分 数 阅卷人 选择题（每题1分 共35分） 分数 评卷人 1. 左心衰竭最早出现的症状是 劳力性呼吸困难心源性呼吸困难咯粉红色泡沫样痰端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难?尿路感染常见感染途径是： 血行感染淋巴感染上行感染 直接感染器械感染甲亢患者最常见的心失常 A.心房颤动室性早博房室传导阻滞交界性早博室速. 瞳孔改变以及多汗或少汗 B. 体位性低血压 C. 胃排空延缓，腹泻或便秘 D. 尿潴留，尿失禁，阳萎 E. 以上均是 9. 用铁剂治疗缺铁性贫血,最先出现的反应是 A.头痛.头晕症状减轻 B.血清铁蛋白上升 C.血红蛋白及红细胞数增加 D.红细胞形态恢复正常 E.网织红细胞数增加 10. 胃溃疡的好发部位是： A.胃底部大弯侧 B.胃底、胃体交界处 C.胃角和胃窦小弯 D.胃窦部大弯侧 E.胃体大弯侧 11. 下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性? A.LDH B.LDH C.GOT D.CK-MB E.CK-BB 12. 131I治疗甲亢最常见的并发症： A. 突眼加重 B. 诱发甲状腺危象 C. 甲状腺癌变 D. 甲状腺功能减退 E. 血小板减少 13. 急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是?：多汗造成的低容量?心肌收缩力?减弱，心排出量降低剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张?乳头肌功能不全 . 溶贫 B. 低增生性白血病 C. 再障 D. PNH E. 骨髓纤维化 填空题（每空1分 共15分） 分数 评卷人 急性白血病主要表现为 、 、 和浸润等现象. 2.肾病综合征的诊断标准是 、 、 和血脂升高。 肝性脑病的临床分期包括：_________________、___________________、____________________和昏迷期。 Hp被认为与胃炎、_______________、_______________等疾病有关 5.高血压病的并发症包括： 、 、 、 、慢性肾衰及主动脉夹层等。 三、名词解释（每题4分 共20分） 分数 评卷人 再生障碍性贫血： 肝性脑病 呼吸衰竭 黎明现象 球后溃疡 问答题（共20分） 分数 评卷人 糖尿病胰岛素治疗的适应症（6分） 降压药物有哪几种，每种请列举2种药物（8分） 3.慢性肾衰促使肾功能恶化的原因有哪些（6分） 五、病例分析题：（共10分） 分数 评卷人 患者，男，57岁，因“呕血6个小时”急诊入院，既往有乙肝病史7年。患者于6小时前无明显诱因的出现呕血，呕吐出暗红色液体约600ml，伴有心悸、头晕、出冷汗。入院后测血压为85/55mmHg，心率110次/分。查体：于前胸可见数枚蜘蛛痣，腹壁静脉显露，肝脏未触及，脾脏肋下3cm，腹水征阳性。 请问：1.该患者的初步诊断是什么？诊断的依据是什么？5分 2.入院后初步的治疗措施有哪些？5分 《 内科学 》试卷（第 - 2 - 页 共 5 页）