针推康复质控申请详细分析.ppt

针推康复质控中心申报 安徽中医药大学第二附属医院 汇报内容 1.医院情况介绍 安徽中医药大学第二附属医院创建于1985年，是全国最早成立和规模最大的省级针灸专科医院，2005年在全国率先获得三级甲等中医针灸专科医院。是国家中医药管理局“中医药国际合作基地”、世界针灸学会联合会“临床基地”、国家中医药管理局“中医药标准化研究推广基地”和中国针灸学会“针灸标准化研究示范基地”。医院历经20多年的建设与发展，认真贯彻落实党和国家卫生与中医药工作方针政策，坚持“大专科、小综合”的发展模式，坚持“以针灸特色求生存、以专科优势求发展”的办院方向，各项工作取得了显著地成效。 医院床位规模进一步扩大，医疗服务质量和效益明显提高；针灸特色优势进一步发挥，特色中医院、重点学科和重点专科专病建设得到加强；人才队伍素质进一步提高，临床、教学和科研水平有所提升；对外交流和社会影响进一步扩大，职工凝聚力和发展信心不断增强。 2. 质量控制制度 院领导对专科建设工作高度重视,制定各项制度，积极创造专科建设的有利环境，相关专业人员、职能部门均能主动参与或服务于本专科建设。本专科组织管理机构健全，专科管理责权利明确，并得到有效落实。并且成立了专门的质控领导小组，在医务部内设专门的质控办公室，专人负责，联系电话：0551有较强实力承担省中管局交办的中医医疗质量管理与控制的工作任务。 2.质量控制制度 成立关于医疗质量与安全管理委员会 、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床输血管理委员会、护理质量管理委员会等医疗管理组织定期研究医疗质量管理等相关问题，记录医疗质量管理活动过程。 制定临床科室医疗质量考核标准、临床医疗质量管理方案、内部质量安全管理协调制度；医疗质量安全管理工作流程、临床医疗质量管理持续改进方案、医疗质量考核表等质量控制的具体实施和指标。 因此，本专科申请承担针推康复科专科质控中心工作任务，恳请中管局领导批准。 3.中医专科情况 安徽中医药大学第二附属医院针推康复科专科是省内领先、全国知名、国际有影响、中医优势特色明显、疗效突出重点专科。是已初步完成世界针联针灸临床基地、国家中医药管理局中医药对外合作交流基地和中医药标准化研究推广基地、中国针灸学会针灸标准化示范基地的建设任务。针灸科是国家卫生部、国家中医药管理局“十五”、“十一五”、“十二五”、安徽省中医药管理局“十二五”重点建设专科。康复科是国家中医药管理局“十二五”重点建设专科，正积极与英国牛津基金会合作、交流，探索中英康复新模式。 3.中医专科情况 3.中医专科情况 3.中医专科建设情况 3.中医专科建设情况 3.中医专科情况 部分国家级课题一览表 3.中医专科情况 4.质控工作基础 4.质控工作基础 * * 1. 医院情况介绍 2. 质量控制制度 3. 中医专科情况 4. 质控工作基础 针灸科带头人曹奕主任医师，硕士生导师，江淮名医，安徽省名中医，全国优秀中医临床人才，安徽省中医学会脑病专业委员会副主任委员，安徽省针灸学会副理事长等省级以上学会组织任职。 专科负责人 康复科带头人董赟主任医师，硕士生导师，安徽省中医药学会康复学专业委员会主任委员、安徽省医学会物理医学与康复学专业委员会副主任委员、安徽省中医药学会推拿专业委员会副主任委员、安徽省针灸学会常务理事。 骨伤科带头人刘德春主任医师，硕士生导师，江淮名医、安徽省名中医、安徽省针灸学会针刀专业委员会主任委员，安徽省针灸学会常务理事，安徽省中医药学会骨伤专业委员会副主任委员。 我院是全国创建最早、规模最大、专科人才最多、影响力最广、全国唯一的三级甲等中医针灸专科医院，医院办院定位是“大专科、小综合”。针推康复科做为大专科，现开放床位600余张，包括脑病、康复科、骨伤科、推拿等病区，针灸、推拿、康复门诊和1200多平方米的康复中心三位一体的运行模式。区域外患者约占30%。 床位数和区域外住院患者 2012 2013 2011 平均住院日：22.9 天 年门（急）诊量：16.16 万人 病床使用率达：124.1 % 平均住院日：21.6天 年门（急）诊量： 16.65万人 病床使用率达：131.7 % 平均住院日： 19.8天 年门（急）诊量：17．00万人 病床使用率达：117.6 % 部分临床质控指标 医德医风 专科人员 学历 接受进修人数 在省卫计委开展的患者满意度调查活动中，我院一直名列前茅。 全国名老中医 4 名，全国名老中医学术经验继承人 21 名，全国优秀中医临床人才2名，省级名中医6 名，江淮名中医5名, 高级职称37名，中医类别医师占94.5%， 博士生5名 ，硕士生导师21名，硕士研究生及以上学历90余人，占专科总人数75%以上。 20