第十一篇-泌尿系统.ppt

人民卫生出版社有限公司 学习 目的 通过本章学习，了解泌尿系统的组成，泌尿小管、滤过屏障、球旁复合体和膀胱的结构与功能，以及肾的非泌尿功能，为学习生理学、病理学及相关临床课程奠定基础。 第十一章 泌尿系统 Diagram 学习 要点 内容 泌尿系统的组成  一 二 膀胱的结构功能特点 三 肾的非泌尿功能 四 泌尿小管、滤过屏障、球旁复合体结构与功能 第十一章 泌尿系统 一、概述 第十一章 泌尿系统 1.组成： 肾 -- 泌尿 输尿管--输尿 膀胱--贮尿 尿道--排尿 2.功能： 一、概述 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 二、肾 （一）一般结构 肾 皮质（包括肾柱） 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 皮质迷路 髓放线 髓质:肾锥体 底：与皮质相接 尖：肾乳头，突入肾盏 肾冠状剖面模式图 肾皮质HE染色 二、肾 （一）一般结构 近曲 小管 近直 小管 远直 小管 远曲 小管 肾小体 肾小管 肾单位 泌 尿 小 管 血管球 肾小囊 近端 小管 细段 远端 小管 集合管 弓形集合管 直集合管 乳头管 皮质迷路 肾柱 髓袢 髓放线 肾锥体 皮质迷路 皮质迷路 髓放线.髓质 图11-3 肾单位和集合管模式图 二、肾 （二）组成及分布 皮质迷路、肾柱 肾小体立体模式图 二、肾 （三）肾单位 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成 1.肾小体 由血管球和肾小囊两部分组成 1.肾小体（肾小球） (1)血管球 血管球 　 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成 入球微A (粗短) 出球微A（细长） 二、肾 （三）肾单位 双层上皮囊 壁层：单层扁平上皮 脏层：足细胞 肾小囊腔 血管球基膜：在滤血中起分子筛作用 1.肾小体（肾小球） （2）肾小囊 二、肾 （三）肾单位 1.肾小体（肾小球） 功能: 选择性通透血浆成分,形成原尿 结构: 滤过膜:有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜 二、肾 （三）肾单位 扫描电镜像 PB足细胞体 PP初级突起 PS次级突起 RBC红细胞 二、肾 （三）肾单位 2.肾小管 依据结构功能差异分为： 近端小管 细 段 远端小管 功能:重吸收再分泌 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 二、肾 （三）肾单位 肾皮质HE染色 2.肾小管 （1）近端小管 1）近曲小管 细胞锥形，界限不清，胞质嗜酸性，游离面有刷状缘结构,腔小不规则 二、肾 （三）肾单位 2.肾小管 （1）近端小管 2）近直小管 结构似近曲小管，但细胞较矮，胞质浅染,刷状缘不明显,腔较大规则 二、肾 （三）肾单位 2.肾小管 （2）细段 单层扁平上皮 ,管腔较小 。 （3）远端小管 远直小管和远曲小管结构相似： 单层立方上皮，胞质浅染，腔大规则，无刷状 缘，质膜内褶发达。 二、肾 （三）肾单位 分段:弓形集合管（皮质迷路）→ 直集合管（髓放线与肾锥体）→ 乳头管（肾乳头） 形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状 功能：重吸收再分泌 二、肾 （四）集合管 肾髓质H-E染色 二、肾 （四）集合管 由以下三部分内容组成: 1.球旁细胞 入球微动脉近血管极处的中膜平滑肌纤维呈上皮样细胞改变，含分泌颗粒----肾素。 2.致密班 远曲小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞呈高柱状紧密排列，为离子感受器。 3.球外系膜细胞 入球微动脉、出球微动脉 和致密班三者间的系膜细胞，能传递信息。 二、肾 （五）球旁复合体 球旁复合体模式图 二、肾 （五）球旁复合体 肾内的结缔组织、血管、神经等 间质细胞： 有分支突起，胞含脂滴，合成细胞外基质，并能分泌前列腺素。 血管内皮细胞（肾小管周围）： 产生红细胞生成素。 二、肾 （