吉林省建筑工程装饰奖申报表（公共建筑装饰类）.doc

PAGE PAGE １ 附件二： 申报编号： 吉林省建筑工程装饰奖申报表 （公共建筑装饰类） 工程名称 现在使用的名称，如有变更出具相应的证明文件 工程所在地 市 区 申报单位 与营业执照名称一致 通讯地址 为公司实际办公地址 申报联系人 邮政编码 联系电话 区号-号码 传真 电子信箱 Email: 申报时间： 年 月 日 （盖 章） （盖 章） 申报单位 盖 章 处： 吉林省建筑装饰业协会 表一、装饰工程基本情况 装饰工程名称 现在使用的名称，如有变更出具相应的证明文件 工程详细地址 市、区、街、门牌号 业主单位名称 如有变更应出具相应的证明文件 建筑工程面积 平方米 申报的装饰工程面积 平方米 工程开工时间 20 年 月 日 合同金额 （小写） 万元 竣工时间 20 年 月 日 结算造价 （小写） 万元 申报范围 此栏填写申报单位承包该申报工程施工的具体部位、分项或楼层。 装 饰 工 程 简 介 内容： 1、装饰工程所在建筑的总建筑面积、结构型式、层高、防火等级、建筑性质、地处位置等基本情况。 2、申报的建筑装饰工程情况。 ①投资规模、面积、造价； ②设计创意与构想，节能与环保的设计体现（节能、节材、节水、节地）； ③建筑装饰工程深化设计和更改原创设计的说明； ④工程施工的主要特点和难点； ⑤新技术、新工艺、新材料在工程中的应用及自主创新成果，部品工厂化生产现场装配所占工程量的比率； ⑥其它应说明的情况。 公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日 表二、申报单位 申报单位 与营业执照名称一致，如有变更应出具相应的证明文件 法人代表 总 经 理 总工程师 营业执照注册号 成立时间 施工资质类别及编号 申 报 理 由 内容： 1、申报单位的基本情况及主要业绩； 2、申报工程的施工组织管理等方面的情况； 3、工程质量创优、施工安全生产、创建文明工地的保证措施； 4、其它应说明的情况。 公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日 表三、申报工程项目经理 姓名 性别 年龄 民族 二 寸 彩 色 照 片 职称 职务 联系电话 工作单位 身份证号 项目经理资质证书级别、证号 个 人 简 历 1、学历（大学、中专） 2、工作情况（职务、职称） 工 作 业 绩 参与工程项目 工程获奖 个人获奖 单 位 意 见 公章： 经办人签名： 时间： 年 月 日 表四、申报工程使用的主要材料 材料名称、品牌及规格 用量 生产厂家或供应商 工程中新型材料使用的效果 （备注：重点介绍环保、节能、具有科技含量的新型材料，描述产品特性，及工程使用中所产生的效果） 表五、工程使用单位推荐意见 是否同意推荐本工程参加吉林省建筑工程装饰奖的评选。 1、 同意； 2、 不同意。 是否接受吉林省建筑装饰业协会吉林省建筑工程装饰奖工程复查专家组对申报单位所施工的部位进行现场复查。 1、 同意； 2、 不同意。 工程使用单位对本工程的总体评价： 公章： 主管人签名： 时间：20 年 月 日 表六、各地区初审初评及推荐意见 市州主管部门意见（包括有无重大质量、安全事故及工资拖欠问题）： 公 章 年 月 日 初审初评意见（由市级协会填写）： 公 章 年 月 日 表七、申报资料审查（本表由申报单位按原样打印，由吉林省装协专家填写） 内 容 标准分 得分 审 查 记 录 工程施工合同书 10.0分 工程规模及造价 10.0分 工程竣工时间 10.0分 竣工验收报告 10.0分 消防验收报告 10.0分 室内空气环境检测报告 10.0分 材料表填写材料的检测报告及所需技术资料 10.0分 申报表填写 15.0分 照 片 15.0分 总 分 100.0分 资料审查结论 1、合格； 2、基本合格； 3、不合格。 审查意见： 审查人： 20 年 月 日 备注： 经办人： 年 月 日 表八、申报工程复查（本表由申报单位按原样打印，由吉林省装协专家填写） 内 容 标准分 得分 复 查 记 录 内业资料（一票否决的工程不进行评分） 15.0分 总体印象(含设计、施工