多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南.pdf

卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与 控制技术指南（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指 导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工 作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全， 根据《医院感染管理办法》及有关规定，我部组织制定了 《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》。现印发 给你们，请遵照执行。 二Ｏ一一年一月十七日 1 文档来源网络整理 仅供参考 侵权联系删除 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 （试行） 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE ）、产超 2 文档来源网络整理 仅供参考 侵权联系删除 广谱 β- 内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物 肠 杆菌科细菌（CRE ）（如产 Ⅰ型新德里金属 β- 内酰胺酶 [NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青 霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB ）、多重耐药/泛耐 药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌 等。 由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特 点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医 院获得性肺炎、导管相关血流感染等。近年来，多重耐药菌 已经成为医院感染重要的病原菌。为进一步加强多重耐药菌 医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药 菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保 障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关 规定，特制定本技术指南。 3 文档来源网络整理 仅供参考 侵权联系删除 一、加强多重耐药菌医院感染管理 （一）重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应 当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐 药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合 本机构实际工作，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制 度和防控措施。 4 文档来源网络整理 仅供参考 侵权联系删除 （二）加强重点环节管理。医疗机构要采取有效措 施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。特别要加大对重 症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病 房、神经科病房、烧伤病房等重点部门以及长期收治在 ICU 的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗 效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的 患者等重点人群的管理力度，落实各项防控措施。 （三）加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务 人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高医务人 员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药 菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培 训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防 和控制措施。 二、强化预防与控制措施 （一）加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员 手卫生规范》（WS/T313-2009）。医疗机构应当提供有效、 便捷的手卫生设施，特别是在 ICU、新生儿室、血液科病房、 呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染 5 文档来源网络整理 仅