常见性病实验室检测方法的原理方法和临床意义ppt课件.ppt

生殖道沙眼衣原体感染 生殖道沙眼衣原体感染简介 50年代 80年代 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 2007年后 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 常用生殖道衣原体感染检测方法 抗原检测 酶联免疫吸附试验（ELISA） 免疫层析快速检测 核酸检测 酶联免疫吸附试验 1、原理：于衣原体特异性单克隆抗体形成抗原抗体复合物，通过酶联显色反应检测衣原体抗原。 2、方法特点 敏感性：79－97％ 特异性: 97－99％ 试验结果阴性时，不能完全排除沙眼衣原体感染，有可能是沙眼衣原体数量不足或标本采集不当的缘故 结果判读客观性强，适宜于大样本沙眼衣原体感染的检测。 在沙眼衣原体高流行率的人群临床和健康体检；低流行率（小于5%）的人群中应用时，结果解释应慎重。 酶联免疫吸附试验临床意义 抗原快速检测 1、 原理：利用免疫层析法原理，采用胶体金标记的沙眼衣原体抗体滤纸条或卡，快速检测标本中的沙眼衣原体抗原。 2、方法特点 简易，方便，快速，尤其适用于基层单位 标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原，否则有假阴性结果 抗原快速检测临床意义 该方法主要适用于女性患者宫颈标本的检测，敏感性较低。 该法快速、简便，无需特殊仪器，因此，较适合基层实验室开展。 核酸扩增检测 1、原理：核酸扩增技术是通过扩增沙眼衣原体的多拷贝基因（如隐蔽性质粒、染色体和RNA）检测病原体。 2、方法包括聚合酶链反应（PCR）、连接酶链反应（LCR）、等温链置换扩增技术（SDA）、转录介导扩增技术（TMA）等。目前国内广泛使用的有实时荧光PCR。 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 常见性病实验室检测方法的原理、方法和临床意义 病原体 淋球菌 梅毒螺旋体 生殖器疱疹病毒 生殖道沙眼衣原体 乳头瘤病毒 HIV病毒 杜克雷噬血杆菌 衣原体 念珠菌 滴虫 疥虫 阴虱 肝炎病毒 －－－ 病 种 淋病 梅毒: 生殖器疱疹: 生殖道沙眼衣原体感染: 尖锐湿疣: HIV感染/艾滋病: 软下疳: 性病性淋巴肉芽肿: 念珠菌性阴道炎: 滴虫性阴道病: 疥疮: 阴虱病: 肝炎（乙、丙）： －－－ 性传播疾病(STD)/性传播感染(STI) 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 50-60年代 经典性病 80-90年代 监测性病 目 前 传染法报告病例 监测性病 梅毒 淋病 沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 尖锐湿疣 我国主要流行的性传播疾病（性病） 沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40% 其它: 20%～30% 梅毒 淋病 HIV/AIDS 性病实验室检测方法规范化 方法、试剂评估 技术规范 临床应用：敏感性、特异性 疾病筛查：快速、简便、敏感 血液筛查：大通量、高敏感 流行病学调查：取材方便、 人员培训 管理骨干培训 技术培训 主要常见性病实验室检测介绍 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 生殖器疱疹 阴道滴虫病 细菌性阴道病 生殖器念珠菌病 一、梅 毒 全国梅毒检测技术规范 * 梅毒及其病原体 样品的采集和处理 病原学检测 血清学检测 核酸检测 实验室生物安全 梅毒血清学检测实验室质量管理 常用梅毒检测方法 病原学检测 血清学检测 病原学检查 原理：一期、二期梅毒时，取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 方法：病原学检查的主要方法有暗视显微镜检查、镀银染色法和直接荧光法 病原学检查的临床意义 病原学方法直接镜检到梅毒螺旋体，在临床可确诊梅毒，且具有快速、方便、易操作的特点。 螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最佳方法，对于患者的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十分重要的意义。 如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性， 梅毒血