芳香化湿药利水渗湿药.doc

铁岭市卫生学校 课时授课计划审阅签字： 专业：临床 课程：中药 授课日期、班级 月　日　　班 月　日　　班 章节课题：第二节常用中药 五芳香化湿药 课型：新授课 教学目标： 1熟悉化湿药的定义、使用注意。 2掌握苍术、藿香、厚朴的功效、主治。 3熟悉砂仁的功效。 4熟悉利水渗湿药的含义、使用注意。 5掌握茯苓、泽泻、薏苡仁的功效、主治。 目标分析：重点：目标1、2、4、5 （重点难点） 难点：目标2、5 达标手段：1.课堂教学为主。 （教学方法）2.采用直观教学法、启发式教学法进行教学。 教　　具：药材原植物及饮片 教学过程（内容、方法、时间安排） 一、前提诊断（8分钟） 1大黄的功效，主治是什么？ 2湿邪的致病特点是什么？ 3芒硝与大黄的区别？ 二、认定目标（5-8分钟） 分步展开，板书并传述，强调重点。 三、导学达标 ( 60-65 分钟) 一患者症见小便尿少，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入口即吐，舌苔白，脉浮。诊断：蓄水证。治疗：五苓散。（猪苓，泽泻，茯苓，白术，桂枝） 四、查标、补标：（　10-15　分钟） 1利水渗湿药的使用注意？ 2茯苓治疗水肿的优势？ 3泽泻治疗水肿的特点？ 五、布置作业（　2-5　分钟） 1利水渗湿药的定义？ 2茯苓、泽泻、藿香、厚朴的功效、主治。 板书设计： 第二节常用中药 五芳香化湿药 课时目标：定义---- 重点药物 一般药物 1 分类 ------ ------ 2 ------- 3 功效---- -------- ------ 4 主治---- --------- 5 ----- --------- ------- 参考资料： 1《用药心得十讲》人民卫生出版社 2《中药学》科学出版社 教学后记： 教　案　用　纸　　年　月　日 五　化湿药 一、含义?　　以化湿运脾为主要功效，常用以治疗湿浊阻中的药物，称为化湿药。因本类药物一般多具有芳香气味，故又称为芳香化湿药。　　二、功效与主治?　　化湿药具有化湿运脾的功效。脾喜燥恶湿，土爱暖而喜芳香，芳香化湿，消除湿浊，有利于恢复脾胃的运化功能；脾胃功能的健运，又能促进水湿的消散，故化湿与运脾，两者又是相互关联的。此外，本类药还分别兼有解表、行气、温中、开胃、止呕等功效。　　化湿药主要适用于湿浊阻中(又称湿困脾胃、湿浊困脾等)之证。湿阻之证，多因外湿太盛，或涉水淋雨，或居处潮湿之地，感受湿邪，侵犯中焦，影响脾的运化，而致湿邪困脾，症见脘腹胀满，体倦，呕恶，口甘多涎，食少，便溏，舌苔白腻等。温燥之性较强者，能温化寒湿，主要用于寒湿困脾证；温性较弱者或经配伍，也可用于暑湿、湿温之湿热阻中证。　　三、性能特点?　　辛能化浊，苦温燥湿，故化湿药味辛苦，性温燥。因脾主运化水湿，脾合气于胃，故化湿药主要归脾、胃经。本类药物辛温行散，为升浮之性。常用剂量一般不具毒性。、使用注意?　　本类药物多为辛香温燥之品，易于耗气伤阴，故对于气阴亏虚，及血虚津伤，舌干少津，大便干结者，应慎用；又因本类药物气味芳香，多含有挥发油，一般以作丸散剂服用疗效较好；若入汤剂，宜后下，且不应久煎，以免挥发性有效成分逸失而降低疗效。------《神农本草经》来源菊科草本植物茅苍术（茅术、南苍术） Atractylodes lancea (Thunb) DC. 或北苍 A. chinensis (DC.) Koidz 的根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春秋季采挖。除去泥土、残茎。晒干，水或米泔水润透切片，晾干，生用或炒微黄用。 【性味归经】 苦、辛，温。归脾、胃、肺经。燥湿健脾，祛风湿，解表。1.用于湿浊阻中证。本品辛香而苦，具温燥之性，既能芳化湿浊，苦燥脾湿，以除中焦秽浊之气，又能健运脾胃，促进运化，为燥湿健脾要药。故对湿浊阻中，脾失健运而致的脘腹胀满，困倦乏力，食少纳差，呕恶泄泻，舌苔白腻等证，最为适宜。常与厚朴相须为用，既能增强化湿之效，又能行气以消除胀满之症，提高疗效。如《和剂局方》平胃散，其与厚朴、陈皮等药同用。对于水湿泄泻，大便清稀，甚如水样，脘腹胀满之证，本品能燥湿运脾，使湿邪得去，中焦得运，泄泻得止，常与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药配伍，以增强治湿之效。对于脾虚湿盛，水肿，或痰饮等证，本品除湿健脾，则湿邪痰饮可化，常与白术、茯苓等利水健脾药配伍。对于寒湿困脾，身重肢冷，口淡不渴，脘闷胸胀之证，宜与肉桂、干姜等温里药配伍，以增强温散之力。若湿热疮疹，或湿热脚气肿痛，当与黄柏、黄芩、木通等清热