常见化疗药物应用及注意事项 课件.ppt

依托泊苷（VP-16） 适应证：小细胞肺癌、生殖细胞癌、恶性淋巴瘤等 用 法：60mg/m2 ivgtt 4~5天 q3w NS 500ml 配伍 稀释溶剂：NS 给药途径：静脉 限制时间：滴注时间30min，否则引起低血压。 注意事项：不能静推，不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用，若有沉淀严禁使用。不能与GS混合，不稳定; 防止外渗。 伊立替康（CPT-11） 适应证：晚期大肠癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等 单 药： 300~350mg/m2 ivgtt q3w 联合用药： 180 mg/m2 ivgtt q2w 60 mg/m2 每周1次×3次 q4w 静脉滴注30-90分钟 伊立替康 常见不良反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 1.胆碱能综合征：早发性腹泻、多汗、唾液分泌增多 视物模糊等。多在24h内出现,给予阿托品 0.25mg ih 2.延迟性腹泻：用药后24h出现，中位时间为用药 后第5天，平均持续4天。易蒙停（首剂4mg，后 2mg q2h水样便后继续12h，最长用药时间48h） 紫杉醇(PTX) 适应证：卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、子宫内膜癌、膀胱癌、黑色素瘤、前列腺癌等 单药：135-200mg/m2 ivgtt 3h q3W 联合：135-175mg/m2 ivgtt 3h q3W NS或5%GS500ml 配伍 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：给药期间尤其输注开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应。 紫杉醇 为预防过敏反应，应询问病人有无过敏史，治疗前用DXM、苯海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低BP。 用药时给予心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化给药10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂否则会加重毒性反应。 多西他赛（TXT） 适应证：抗瘤谱与紫杉醇相同 用 法：单药 75～100mg/m2 ivgtt 1hr q3w 联合 60～75mg/m2 ivgtt 1hr q3w ； 周方案：35～45mg/m2 iivgtt 1hr 每周1次× 3周 q4w 5%GS或NS配伍，浓度0.3~0.9mg/ml 稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 多西他塞（艾素、多帕菲） 注意事项：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状：轻微脸红、局部皮肤反应。严重反应：血压↓20mmhg，支气管痉挛或全身皮疹、红瘢，立即停药。 常见不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用药前给予预防用药。 可见水肿综合征，一种是血管水肿、另一种是液体潴留综合症，特点是进行性外周水肿或积液。应用皮质激素可使其发生率降低。 局部毒性大，避免外渗 其他类 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局  常用化疗药物应用 及注意事项 肿瘤二科 一、传统分类（根据来源和作用机制） 1.烷化剂：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺等 2.抗代谢类：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶等 3.植物碱类：长春新碱