地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察.pdf

塑丝鱼逋堂盘志2Q!垒生!!旦筮35鲞箜!!期￡丛!』H!啦a!Q!：盟!!￡坐b堕2Q14：y!!．35：盟!：!! ·961· ·论著· 地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案 治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系 白血病疗效观察 高苏仇惠英金正明 唐晓文傅铮铮马骁韩悦 陈苏宁 孙爱宁 吴德沛 【摘要】 目的 比较单药地西他滨方案、地西他滨联合半程CAG方案[G-CSF、阿糖胞苷 (Ara—C)、阿克拉霉素]及地西他滨联合全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病 (MDS／AML)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析30例接受单药地西他滨5d方案、23例接 受地西他滨联合半程CAG方案、26例接受地西他滨联合全程CAG方案治疗的MDS／AML患者的临床 资料，分别比较三组患者的总反应率(0RR)、总生存(0s)率及不良反应发生率。结果单药地西他滨 组、地西他滨联合半程CAG组及地西他滨联合全程CAG组的ORR分别为53．3％、56．5％和69．2％，三组 比较差异无统计学意义(P0．05)。截至2014年4月1日，20例存活，45例死亡，14例失访，中位随访时 问9(1～62)个月。79例患者5年累积生存率为25．3％，三组2年OS率分别为34．8％、24．8％和29．2％，三 组比较差异无统计学意义(P0．05)。应用地西他滨后的主要不良反应为骨髓抑制所致的感染和出血， 72例患者发生3～4级血液学不良反应，平均粒细胞缺乏时间14．8d。59例患者发生感染并发症，其中 3～4级感染14例，1～2级感染45例。三组患者在应用地西他滨后，感染发生率、出血发生率、平均粒细 胞缺乏时间、平均红细胞输注量、平均血小板输注量差异均无统计学意义(P0．05)。经抗感染及支持 治疗后，79例患者均安全度过骨髓抑制期，无一例发生治疗相关死亡。结论地西他滨单药、联合半 程及全程CAG方案治疗MDS／AML均有较好的疗效，其中联合全程CAG方案诱导治疗有效率相对较 高。三组患者治疗耐受性均良好。 【关键词】地西他滨；抗肿瘤联合化疗方案； 骨髓增生异常综合征； 白血病，髓样，急性 Theclinical ofthe ofacute leukemiaand treated efficacypatients myeloid myelodysplasticsyndromes withdecitabinealone．combinedwithhalforonecouseofCAG Gao regimenSu．QiuHuiying,圻，z Xiaowen，Fu Xiao，HanYue，Chen Zhengming,TangZhengzheng,Ma Suning,SunAining,WuDepei． Institute First Soochow Jiangsu ofHematology,theAffiliatedHospitalof University,KeyLaboratoryof andHemostasis Suzhou Thrombosis ClinicalMedicineCenteE ofMinistryofHealth，Jiangsu 21500瓯 China Correspondingauthor．QiuHuiying,Email：qiuhuiying@al砂un．com 【Abstract】 Toobservetheclinical and ofdecitabinein ofacute Objective safetyefficacy patients and leukemia 79 withMDS／ myeloid myelodysplastic