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第四章正常产褥期产妇的护理.ppt

发布:2017-05-06约8.36千字共83页下载文档
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思考题 ? 1 关于分娩分期,错误的是 A 总产程是指规律宫缩开始至胎儿娩出为止 B 第二产程从宫口开全到胎儿娩出 C 第一产程初产妇需11~12h D 第三产程不超过30分钟 2.子宫颈口开全、宫口直径是: A 4cm B 6cm C 8cm D 10cm E 12cm 3.下列哪项不是阿普加评分的项目? A 心率 B 呼吸 C 喉反射 D 血压 E 皮肤颜色 4.胎盘剥离征象,下列哪项错误? A 阴道少量流血 B 宫底下降,呈球形 C 阴道口外露脐带自行向下延长 D 宫底升高,偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方,宫体上升脐带不再回缩。 5.在分娩过程中,判断胎先露下降的标志是 A 入口平面 B 坐骨棘水平 C 坐骨结节水平 D 子宫颈外口 E 阴道外口 6.会阴保护的时机 (?)? A.宫口开大8cm?B.胎头内旋转结束,着冠时? C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张?D.胎头仰伸 7.新生儿娩出后,首先应(?)? A.用各种刺激使大声啼哭? B.使呼吸通畅? C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂? D.脐带结扎? 多项选择题 下列属于第一产程临床表现的是 A.宫口扩大 B.破膜 C.见红 D.拨露 E.着冠 李某,32岁,初产妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,半个小时一次,每次持续3-5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5-6分钟一次,每次持续45秒钟左右。请问 1.昨天晚上孕妇的情况属于 A.出项规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第一产程 E.进入第二产程 2.今天早上孕妇的情况属于 A.出现规律宫缩 B.属于孕妇紧张造成的宫缩,尚未临产 C.属于临产先兆 D.进入第二产程 E.进入第三产程 第二节 产褥期妇女的护理 5.乳头凹陷:指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动(图1),也可以使用吸乳器,利用负压吸引作用使乳头突出( 1.什么是产褥期 2.产后生殖系统的变化 3.产后循环血量的变化 4.正常恶露性状 5.能够进行母乳喂养指导 6.产后会阴护理及乳房护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理目标】 1.产妇生命体征稳定,体 温正常,恶露无异常,会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识,身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。 第四章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 【护理措施】 1.一般护理 2.症状护理 3.母乳喂养指导 4.健康教育 第四章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 1.生命体征 2.饮食:产后1h让产妇进流食或清淡半流食,以后可进富含营养如蛋白质、维生素及铁剂等多汤汁饮食,保证充足营养。 第四章 正常产褥期产妇的护理 一.一般护理 第二节 产褥期产妇的护理 3.大小便及清洁卫生:产后4h鼓励产妇排尿。 若有排尿困难,应先解除顾虑,用热敷、暗示、 针灸等方法诱导排尿,必要时导尿。鼓励产妇早 日下床活动,以促进肠蠕动。若发生便秘,可口 服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。出汗多时 用温水擦浴,勤换内衣、被褥,坚持每天洗漱, 饭前便后、哺乳前洗手。 第四章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 4.休息与活动:产后24h内要保证充分休息,睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6~24h内即可 起床轻微活动,于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理,保持良好的心 境,产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动,预 防子宫脱垂。 第四章 正常产褥期产妇的护理 产后2h应留产房严密观察血压、脉搏、阴道流 血量、子宫收缩情况、宫底高度及膀胱充盈度等。 每次观察均应按压宫底排出积血。若发现宫缩异常 应及时排空膀胱、按摩子宫, 按医嘱给予宫缩剂。协助产 妇30min内首次哺乳,以促 进宫缩。2h后一切正常,将 产妇连同新生儿送回母婴同 室修养,仍需勤巡视。 第二节 产褥期产妇的护理 1.产后2小时的护理 第四章 正常产褥期产妇的护理 二、症状护理 2.子宫复旧及恶露:每日应在同一时间手测宫底高度以了解子宫复旧过程。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧不全,恶露增多,色红,持续时间延长,或恶露有臭味且子宫有压痛,应遵医嘱给予宫缩剂或抗生素控制感染。 第二节 产褥期产妇的护理 第四章 正常产褥期产妇的护理 第二节 产褥期产妇的护理 3.会阴护理 ①保持局部清洁干燥,每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴,并嘱产妇向会
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