急性上呼吸道感染-感冒.ppt

急性上呼吸道感染

(AURI)学习要求掌握急性上呼吸道感染的常见病因掌握急性上呼吸道感染的临床表现、诊断、治疗方法熟悉急性上呼吸道感染的预防措施一、概念鼻腔、咽部或喉部炎症的统称流行病学全年皆可发病，冬春季节多发含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。病因诱因70%-80%有病毒引起01少数为细菌感染02受凉、淋雨和过度疲劳03全身或呼吸道防御功能降低04老幼体弱或有呼吸道疾病05急性鼻炎（上呼吸道卡他）急性咽炎、喉炎咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎临床表现鼻咽部卡它症状和体征症状：咽干、咽痒或烧灼感。喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛。体征：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。咽结膜热腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。病毒性咽炎咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。咳嗽少见。病毒性喉炎声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。细菌性咽－扁桃体炎咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。辅助检查血象：病毒感染：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高细菌感染：白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象