第五节胸部检查..doc

第五节、胸部检查 习题与自我评价 配对题 1胸骨剑突处显著内陷 A．扁平胸 2胸廓前后径与左右径几乎相等 B桶状胸 3前胸部各肋骨与肋软骨交界处串珠状隆起 C漏斗胸 4胸廓前后径不及左右径的一半 D佝偻病串珠 5二尖瓣听诊区 E胸骨左缘第2肋间 6肺动脉瓣听诊区 F胸骨右缘第2肋间 7主动脉瓣听诊区 G胸骨左缘3、4肋间 8主动脉瓣第二听诊区 H胸骨左缘4、5肋间 9三尖瓣听诊区 L心尖搏动最明显处 二填空题 1前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是( ) 2后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是( ) 3背部常用以计数胸椎的骨骼标志是( ) 4当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于( )肋间水平。 5两肩胛下角连线与第］2胸椎水平线之间的区域，称为( )6两肩胛骨内缘之间的区域，称为( ) 7通过左右锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，称为( ) 8通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线，称为( ) 9通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线，称为( ) 10双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线，称为( ) 11正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁静脉( ) 12骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于( )病人 13正常成人胸廓前后径与左右径之比为( ) 14乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为( )的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。 15乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为( ) 16正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为( ) 17正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为( ) 18发生于主支气管以上大气道的干哕音，有时不用听诊器也可闻及称为（ ）19昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为( ) 20语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（ ）相同 21正常成人心尖搏动一般位于胸骨（ ）缘第（ ）肋间锁骨中线内0.5～1.0Cm处。 22左心室增大时，心尖搏动向（ ）移位 23一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（ ） 24大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（ ）移位 25心前区震颤为（ ）疾病的特征性体征。 26肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（ ）缘第（ ）肋间触及（ ）期震颤 27心包摩擦感最易于（ ）处触及 28心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区（ ）呈形，卧位时（ ）部浊音区较坐位时明显增宽。 窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率呼气时心率（ ） 第一心音强度主要与（ ）（ ） 瓣膜弹性及位置有关。 二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要是由于左心室充盈程度（ ）瓣膜在舒张晚期位置（ ）所致 主动脉瓣区第二心音增强是由于（ ）增高所致；肺动脉瓣区第二心音增强是由于（ ）增高所致 舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入到心肌（ ）及扩大的心室，引起心室壁的振动所致‘34．心脏收缩期杂音强度一般采用（ ）表示，一般认为（ ）的收缩期杂音多为器质性的。 二尖瓣狭窄的杂音于（ ）卧位时更明 ．主动脉瓣关闭不全的杂音于（ ）位时更明显。 (三）单项选择题 1.多见于肺气肿的胸廓改变是（ ） A.扁平胸 B桶状胸 C漏斗胸 D.鸡胸 2.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（ ） A.扁平胸 B桶状胸 C漏斗胸 D.鸡胸 3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于（ ） A．腹膜炎 B肺不张 C肺炎 D气胸 4.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于（ ） A.大量腹腔积液 B.肝脾极度肿大 C腹腔巨大肿瘤 D.胸