第67章 肝肾功能障碍患者的麻醉.docx

肝肾功能障碍患者的麻醉 【A1型题】 1.肝硬化门脉高压患者的心血管功能总的特点为 （ ） A.高心输出量，低外围血管阻力 B.高心输出量，高外围血管阻力 C.低心输出量，低外围血管阻力 D.低心输出量，高外围血管阻力 E.以上均不是 2.关于肝硬化门脉高压患者呼吸功能及肺循环叙述不正确的是 （ ） A.氧离曲线右移 B.通气血流比例失调 C.肺左向右分流增加 D.功能残气量增加 E.肺功能高压 3.门静脉高压症时受影响最早的侧支为 （ ） A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉 4.门静脉高压症大出血的特点是 （ ） A.发生急，来势猛，引起休克 B.发生急，出血量不大 C.右上腹绞痛后黑便 D.剧烈呕吐，呕血及黑便 E.只有便血，无呕血 5.门脉高压最重要的原因是 （ ） A.门静脉炎 B.肝静脉阻塞 C.肝硬化 D.门静脉干血栓 E.多囊肝 6.肝功能障碍时，手术容易出血的原因主要是 （ ） A.凝血因子减少 B.肝素产生增多 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多 7.肝功能不全患者择期手术，术前准备血浆白蛋白最少应达到 （ ） A.40g/L B.35g/L C.30g/L D.25g/L E.20g/L 8.肝硬化时术中快速放出大量腹水的最大危险是 （ ） A.肺水肿 B.低钠 C.低钾 D.低血压 E.脱水 9.术前一次放腹水哪项适宜 （ ） A.＜4000ml B.＜3000ml C.＞2000ml D.＞1500ml E.＞1000ml 10.梗阻性黄疸患者经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长4秒，说明 （ ） A.血友病 B.血小板异常 C.胆道肿瘤 D.脾功能亢进 E.存在干细胞病变 11.肝功能障碍出现代谢异常，不会出现 （ ） A.低糖血症 B.高糖血症 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低蛋白血症 12.肝硬化患者具有下列特点，但除外 （ ） A.血小板计数降低 B.凝血酶原时间延长 C.球蛋白降低 D.血清白蛋白降低 E.血清胆碱酯酶减少 13.下列关于肝肾综合征叙述正确的是 （ ） A.失代偿期肝硬化、严重肝病是，肾脏灌注压低下引起的肾前性急性肾衰 B.代偿期肝硬化、严重肝病是，肾脏灌注压低下引起的肾前性急性肾衰 C.失代偿期肝硬化、严重肝病是，肾脏灌注压低下引起的肾性急性肾衰 D.代偿期肝硬化、严重肝病是，肾脏灌注压低下引起的肾性急性肾衰 E.失代偿期肝硬化、严重肝病是，肾脏灌注压低下引起的肾前性慢性肾衰 14.肝功能障碍患者应用肌松药时，下述哪项合理 （ ） A.诱导剂量和维持剂量均应适当减小 B.诱导剂量适当加大，维持剂量适当减小 C.诱导剂量和维持剂量均应适当加大 D.诱导剂量适当减小，维持剂量适当加大 E.诱导剂量和维持剂量与正常人用量无差异 15.琥珀胆碱不宜用于 （ ） A.股骨颈骨折患者 B.尿毒症患者 C.中毒性休克患者 D.肾性高血压患者 E.1型糖尿病患者 16.肝功能不全患者选用肌松剂，宜首选 （ ） A.泮库溴铵 B.维库溴铵 C.阿曲库铵 D.顺阿曲库铵 E.哌库溴铵 17.严重肾功能障碍患者，肌松剂首选 （ ） A.泮库溴铵 B.维库溴铵 C.美维库铵 D.阿曲库铵 E.顺阿曲库铵 18.阿曲库铵在体内通过Hofmann方式降解，被认为是用于肾功能不全患者的理想肌松药。但长时间大剂量应用仍应慎重，因为其代谢产物可能造成哪一方面的并发症 （ ） A.肺 B.肾脏 C.中枢 D.心脏 E.肝脏 19.手术期间影响肝功能的最主要因素是 （ ） A.肝门静脉压降低 B.肝动脉压降低 C.肝血管收缩 D.肝血流量减少 E.全身血压下降 20.全身麻醉下肝脏氧消耗量有和改变 （ ） A.正常无改变 B.增加 C.减少至正常值的50% D.减少至正常值的80% E.减少至正常值的60% 21.下列哪项指标表明乙型肝炎有传染性. （ ） A.表面抗原阳性 B.表面抗体阳性 C.核心抗体阳性 D.核心抗原阳性 E.低蛋白血症 22.下列哪种患者常存在凝血酶原时间延长 （ ） A.胃溃疡 B.胆囊结石 C.梗阻性黄疸 D.输尿管结石 E.胃癌 2