360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床研究.pdf

· 748· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec．，2015，Vo1．10，No．6 360度 眼 内光 凝联 合 全氟 化 碳 液 硅油 交换 治疗 巨大裂孔性视 网膜脱 离 的临床 研 究 吕明良 李 敏 赵 昕 钟海彬 (广西壮族 自治区人民医院眼科、广西眼科中心，南宁市 530021) 摘【要】 目的 探讨 360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离手术 效果。方法 巨大裂孔性视网膜脱离患者 15例 15眼均行玻璃体切割、手术显微镜直视下 360度眼内 光凝联合重水硅油交换治疗，其中4例因合并有白内障联合行白内障摘除；术后观察视网膜复位情况、 视力及并发症。结果 术后随访6—24个月，平均 14．3个月，l3例视网膜完全复位(86．7％)；视网膜 在术后 3周至3个月因术后增生性玻璃体视网膜病变的形成导致视网膜裂孔开放而发生再脱离2例 (13．3％)；完全复位者有 12例取出硅油 ，其中有2例复发 ；术后 6个月视力较术前好转 12例 ，不变 2例，仅有1例下降，术后盲目率(26．7％)与术前(80％)比较有显著性下降()(2=8．571，P0．05)。 术中未行白内障摘除的l1例中术后发生白内障6例，一过性高眼压5例，视网膜出血 1例。结论 应 用360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗大于180度巨大裂孔性视网膜脱离 ，术后可得到满意 的视网膜复位率及脱盲率 。 【关键词】 巨大视网膜裂孔；视网膜脱离；光凝术；全氟化碳液；玻璃体切割 【中图分类号】 R774．12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-6575(2015)06-0748-03 DOI：10．11864／j．issn．1673．2015．06．10 360degreesintraocularphotocoagulationcombinedwithperfluorocarbonliquid-siliconeoil exchangeforretinaldetachmentswith giantretinaltear LVM ingLIANG，LIM in，ZHAO Xin，ZHONGHaiBin (DepartmentofOphthalmology，People5Ho~italofGnangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China) 【Abstract】objecfive Toexploretheclinicalefficacyof360degreesintraocularphotocoagulation combinedwith perfluorocarbon liquid—siliconeoilexchangeon retinal detachmentswith giantretinal tear． Methods Fiftycases(15eyes)ofretinaldetachmentswithgiantretinalterawereenroUedinourstudy．All casesunderwentparsplanarvitrectomy(PPV)、360dergeesintraocularlaserphotocoagulationcombinedwith perfluorocarbonliquid-siliconeoilexchangeunderoperationmicroscope，fourofhtem combinedwithcataract extraction due to cataract concurrently． The reattachmentrate，visualacuity and complications were examined．Results Afteroperation，themeanfollow-uppe6odwas14．3months(range6to24months)． Th irteenof15eyes(86．7％)achievedretinalreattachmentaftertheinitialsurgery．Owingtopostoperative PVRinducedretinalholesremainedopened，2of15eyes (13．3％)wereredetachundersiliconeoil tamponadeafterhtesurgery3weeksto3mo