脓毒血症治疗指南2014.pdf
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脓毒血症治疗指南.ppt
推荐意见17：可考虑在去甲肾上腺素基础上加用小剂量血管加压素以升高MAP或减少去甲肾上腺素用（2B）；较大剂量的血管加压素应用于挽救治疗（使用其他缩血管药物却未达到足够的MAP）。（UG）推荐意见18：不建议应用苯肾上腺素治疗脓毒性休克，除外下述情况：（1）应用去甲肾上腺素引起严重心律失常；（2）持续的高CO和低血压；（3）当正性肌力药/缩血管药物与小剂量血管加压素联合应用未能达到目标MAP时，应用苯肾上腺素进行挽救治疗。（2C）推荐意见19：不推荐将低剂量多巴胺作为肾脏保护药物。（1A）推荐意见20：对所有需要应用缩血管药物的患者，建议在条件允许的情况下尽快置入动脉导管测量血压。（UG）第2
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重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南.ppt
重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南
;Sepsis与Septic shock概念; 1991年ACCP和SCCM会议对感染在机体的发病经过划分了以下阶段并作了标准化的定义：
感染
菌血症
全身性炎症反应综合征
脓毒血症
重症脓毒血症
脓毒血症休克
多器官功能障碍综合征;;重症sepsis与MODS;;重症sepsis;Septic Syndrome;Sepsis的发病率;Sepsis的死亡率 （在非心血管疾病ICU内重症sepsis是导致死亡的主要原因） ;危重病的医师面对sepsis挑战; 巴塞罗那宣言 －向sepsis宣战
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脓毒血症治疗指南2014__培训课件.ppt
推荐意见 24： 如果充足的液体复苏后 CO 不低、心率较快， 可考虑使用短效 β 受体阻滞剂。 （UG）鉴于β 受体阻滞剂的负性肌力等作用，如果充足的液体复苏后CO不低，心率较快的脓毒性休克患者可考虑使用短效β 受体阻滞剂：艾司洛尔。 8、感 染 推荐意见 25 ： 建议对有潜在感染的重症患者进行常规脓毒症的筛查， 确定是否发生了严重脓毒症 /脓毒性休克。 （2C） 推荐意见 26 ： 推荐在抗菌药物应用前， 均需留取恰当的标本进行需氧瓶、 厌氧瓶的培养或其他特殊的培养。 （1C） 推荐意见 27 ： 当感染病原菌的鉴别诊断涉及侵袭性真菌病时， 建议采用 1， 3-β-D 葡聚糖检测（G
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课件：脓毒血症治疗指南.ppt
推荐意见 47 ： 严重脓毒症 / 脓毒性休克复苏后血流动力学稳定者尽早开始营养支持（48 h 内） ， 首选肠内营养（enteral nutrition， EN） 。小剂量血管活性药物不是使用早期 EN 的禁忌证。 （2C） 推荐意见 48 ： 存在营养风险的严重脓毒症患者， 早期营养支持应避免过度喂养， 以 83.68～104.60 kJ/kg（20～25 kcal/kg）为目标。 （2C） 推荐意见 49 ： 对有营养风险的脓毒症患者， 接受 EN 3～5 d 仍不能达到 50% 目标量， 建议添加补充性肠外营养（parenteralnutrition， PN） 。 （2C）
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脓毒血症指南.ppt
重症患者分层管理病房运行策划（三）运行计划1、2017年5月中旬开始试点2、用3-6个月时间进行试运行、总结经验3、2017—2018年健全、规范（四）启动准备1、医务人员培训2、制定出、入室标准3、制定、印制评价表单4、制定诊治流程5、协调检验科、ICU、心内科等科室的支持与配合。第30页，共39页，星期日，2025年，2月5日 患者入院（感染科）（五）诊治流程详细询问病史、查体，进行必要的实验室检查（血常规、生化、血气分析等）按评估严重败血症筛选工具进行评估、预后判断、APACHEⅡ评分（具体评分表见附表1）是否严重脓毒血症和感染性休克者是否转ICU感染科监护室感染科普通病房符合病人按方案
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2023严重脓毒血症
--------指南解读
庐江县人民医院感染科;;脓毒症管理指南背景;脓毒症管理指南背景;脓毒症管理指南背景;脓毒症管理指南背景;危重病旳医师面对sepsis挑战;脓毒症管理指南背景;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南;最新旳sepsis处理策略;;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南解读（一）;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南解读（一）;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南解读（一）;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南解读（二）病原学诊疗和抗生素旳应用;2023严重脓毒症和脓毒症休克管理指南解读（二）病原学诊疗和抗生素旳应用;1AmericanThor
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重症菌毒血症与菌毒血症性休克的治疗指南.ppt
Surviving Sepsis Campaign 重症菌毒血症和菌毒血症性休克的治疗指南 Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock Sponsoring Organizations: American association of Critical-Care Nurses, American college of Chest physicians, American college of Emergency Physicians, American Thoraci
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重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南_PPT课件.ppt
M.血糖控制 1．使重症脓毒血症病人初步稳定后，控制血糖150mg/dL(8.3mmol/L)。研究显示维持血糖的方法是持续输注葡萄糖和胰岛素。按照这个规范，在开始后就应该密切监测血糖（每30-60分钟一次），当血糖稳定后每４小时监测一次。 [D级] 2．在重度脓毒血症病人，血糖控制的策略应该包括首选胃肠道营养的营养支持规范。 [E级] * N.肾脏替代治疗 危重患者肾替代治疗最初仅限于间歇肾替代治疗（IRRT）和持续肾替代治疗（CRRT）。围绕着ARF患者是否应采用比较昂贵的CRRT治疗存在着不少争论。有资料分析示：当调整了研究的质量和病人的严
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2025年感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南.pptx
2025年感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脓毒血症概述
2.脓毒血症的诊断
3.脓毒血症的治疗原则
4.重症脓毒血症的治疗
5.脓毒血症休克的诊断与治疗
6.脓毒血症的预后与监测
7.脓毒血症的预防与护理
8.脓毒血症的研究进展
01脓毒血症概述
脓毒血症的定义与分类脓毒血症定义脓毒血症是一种严重的全身性炎症反应综合征，常继发于感染，其特征是机体对感染反应失调，导致器官功能障碍，病死率高达30%-50%。分类依据脓毒血症的分类主要依据其严重程度和病情进展速度，分为轻、中、重三个等级，以及缓慢进展型和快速进展型，有助于指导临床治疗和预后评估。分类标
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2025年医学分析-感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脓毒血症的定义与分类
2.感染重症脓毒血症的临床表现
3.脓毒血症的实验室检查
4.脓毒血症的治疗原则
5.脓毒血症休克的诊断与评估
6.脓毒血症休克的治疗方法
7.脓毒血症的预后与康复
8.脓毒血症的预防与护理
01脓毒血症的定义与分类
脓毒血症的定义脓毒血症定义脓毒血症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，其特征是体温、心率、呼吸和血压等生命体征的显著变化，以及组织灌注不足，常伴有器官功能障碍，死亡率高达30%-50%。病因与诱因脓毒血症的病因包括细菌、真菌、病毒等微生物感染，以及一些非感
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2025年感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脓毒血症和脓毒血症休克概述
2.脓毒血症的早期诊断
3.脓毒血症的治疗原则
4.重症脓毒血症的治疗策略
5.脓毒血症休克的紧急处理
6.脓毒血症的药物治疗
7.脓毒血症的预后评估
8.脓毒血症的预防措施
01脓毒血症和脓毒血症休克概述
脓毒血症的定义与分类脓毒血症定义脓毒血症是一种严重的全身性炎症反应综合征，由感染引起，其特征是宿主防御反应失调，导致器官功能障碍，发病率为每年每10万人中约30例。分类标准根据严重程度，脓毒血症分为轻、中、重度。轻度脓毒血症患者通常症状轻微，而重度脓毒血症可能导致多器官功能
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医学分析-感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脓毒血症的定义与分类
2.脓毒血症的病理生理机制
3.重症脓毒血症的诊断
4.脓毒血症的治疗原则
5.脓毒血症的抗感染治疗
6.脓毒血症的液体治疗
7.脓毒血症的血液净化治疗
8.脓毒血症的器官功能支持
9.脓毒血症的预后评估与随访
01脓毒血症的定义与分类
脓毒血症的定义脓毒血症概念脓毒血症是指宿主对感染的反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。其定义包括三个核心要素：感染、全身性炎症反应和器官功能障碍。根据美国传染病学会和重症医学会（Sepsis-3）的定义，脓毒血症的全身性炎症反应包括体温、心率、呼吸
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感染重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南.ppt
I.重组人活性蛋白Ｃ（rhAPC）在有高度死亡危险的病人（急性生理和慢性健康评分APACHEⅡ25，脓毒血症导致的多器官功能衰竭，脓毒血症休克或脓毒血症引起的急性呼吸窘迫综合征ARDS），如果没有出血绝对禁忌症和其他相对禁忌症，推荐使用rhAPC。[B级]第55页，共81页，星期日，2025年，2月5日J.血制品的输注1一旦组织低灌注纠正而病情仍未减轻，如严重的冠状动脉疾病、急性出血或乳酸酸中毒（参考初始复苏的建议），而血红蛋白7.0g/dL（70g/L）时，考虑输注红细胞，以维持血红蛋白在7.0-9.0g/dL。[B级]?2对与重症脓毒血症相关的贫血不推荐使用促红细胞生长素（EPO）作为特殊
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2018脓毒血症指南.ppt
2018脓毒血症最新指南烟台海港医院消化科王功军
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* * * * * * * * * * * 选择高PEEP的最佳方案仍不清楚。一种方案是根据床旁胸肺顺应性的测定结果滴定PEEP，直至顺应性最佳或驱动压最低，即反映了肺复张及过度膨胀达到一个有利的平衡。第二种方法是在潮气量为6 mL/kg PBW时上调PEEP，一直滴定到气道平台压为28 cmH2O 。第三种方法是根据PEEP/Fio2滴定表滴定出维持足够氧合所需的吸入氧浓度和PEEP。为避免出现肺不张，通常要使PEEP5 cmH2O。 * * * * * * * * * * * * * * H.糖皮质激素 如果充分的液体复苏和升压药治疗能够维持血流动力学稳定，建议不要使用氢化可