同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用.doc

同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用 王 娟1，贾合磊1，吉红亮2，任冬冬1，卢长青1(1河南中医药大学第二临床医学院急诊科，河南省郑州市 450002；2郑州市郑荣医院普内科，河南省郑州市 450002) 引用本文：王娟，贾合磊，吉红亮，任冬冬，卢长青. 同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用[J].中国组织工程研究，2016，20(50):7487-7493. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.50.006 ORCID: 0000-0002-5273-9435(卢长青) 文章快速阅读： 文题释义： 心室重构：心肌梗死导致心肌缺血性改变，一系列复杂的分子、细胞、细胞问质的改变导致心脏形状、大小、结构和功能的改变，即心室重构。心室重构是心梗后缺血性心脏病心力衰竭发展的重要原因。表现为：①基质重构：细胞外基质改变，不同类型的基质平衡改变。心肌重构：梗死区心肌细胞坏死，形态改变，数量减少，非梗死区心肌细胞肥厚；②血管重构：微血管周围心肌、基质的改变和上级血管狭窄甚至梗阻导致血管壁层以及内皮功能和血流的改变，最终引起整个心室功能和形态结构的改变。 骨髓间充质干细胞：是一种常用的干细胞类型，具有很强的多向分化能力。在移植之后，可以在梗死区发生分化，分化为心肌细胞等，并通过旁分泌机制，发挥出有效促进梗死心肌修复，抑制心室重构的效果。 摘要 背景：心肌梗死会导致心肌出现缺血性改变，引发心室重构的出现，成为导致死亡的重要原因。心肌梗死在中老年群体中多发，但患者自体骨髓间充质干细胞的增殖、分化能力较弱，为此需要积极的尝试予以同种异体干细胞移植，以获得更好的治疗效果。 目的：探讨同种异体骨髓间充质干细胞移植在心肌梗死后心室重建中的作用机制。 方法：取10只SD乳鼠与10只SD大鼠，进行骨髓间充质干细胞分离培养与鉴定。另取40只SD大鼠，随机分为4组，每组10只。模型组和乳鼠骨髓间充质干细胞移植组、大鼠骨髓间充质干细胞移植组均制备心肌梗死模型，假手术组予以假手术处理，造模后2个干细胞移植组分别予以相应的干细胞移植治疗。术后4周，检测各组大鼠的心功能；收集心脏组织标本，检测心脏梗死区胶原变化及梗死区血管密度。 结果与结论：①心功能指标：术后4周，模型组各项指标与其他3组比较差异均有显著性意义(P 0.05)；乳鼠骨髓间充质干细胞移植组和大鼠骨髓间充质干细胞移植组各组指标均优于模型组，但2组间差异无显著性意义(P 0.05)；②心肌梗死区胶原含量：术后4周，模型组梗死区可观察到存在大量胶原组织形成，乳鼠骨髓间充质干细胞移植组和大鼠骨髓间充质干细胞移植组的胶原组织明显减少(P 0.05)；③心肌梗死区血管密度：术后4周，假手术组梗死区血管密度均显著大于其他各组(P 0.05)，乳鼠骨髓间充质干细胞移植组、大鼠骨髓间充质干细胞移植组梗死区血管密度均显著大于模型组(P 0.05)；④结果表明，心肌梗死后实施成年鼠、乳鼠同种异体骨髓间充质干细胞移植均可以有效改善大鼠心功能，减少心肌梗死区胶原的形成，延缓梗死后心室重构。 关键词： 干细胞；移植；心肌梗死；骨髓间充质干细胞；干细胞移植；同种异体；心室重建；心功能；血管生成 主题词： 间质干细胞移植；心肌梗塞；心室重构；组织工程 Allogeneic bone marrow mesenchymal stem cell transplantation for ventricular remodeling after myocardial infarction Wang Juan1, Jia He-lei1, Ji Hong-liang2, Ren Dong-dong1, Lu Chang-qing1 (1Department of Emergency, Second Clinical College of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450002, Henan Province, China; 2Department of Internal Medicine, Zhengrong Hospital, Zhengzhou 450002, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: Myocardial infarction leads to ischemic changes in the myocardium, triggering the emergence of ventricular remodeling, which is an important cause of death. Myo