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心肺脑复苏(10版).ppt

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心肺脑复苏;心跳骤停的常见原因;心跳骤停的心电图类型;生存链;新美国心脏协会心血管急救成人生存链;基础生命支持（医务人员）;内容;高级生命复苏;体表电除颤;呼吸管理;复苏用药途经;复苏间的静脉输液;复苏药物;复苏后处理;体温管理;呼吸支持;循环支持;抽搐/肌阵挛的处理;血糖控制;新美国心脏协会：高级生命支持;新美国心脏协会：高级生命支持;心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标;脑复苏的转归;伦理学问题

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6 心肺脑复苏.ppt 心肺脑复苏 复苏的概念广义的复苏一切为了挽救生命而采取的医疗措施包括：对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治狭义的复苏使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能所采取的抢救措施又称心肺脑复苏 手术室中发生心跳骤停的常见因素 1 神经反射因素 2 化学改变及麻醉药过量 3 物理及生理因素 4 手术部位复苏的方法方法包括人工呼吸、心脏按压、氧疗、电除颤、电复律、心脏起搏、体内或体外反搏、辅助循环、降温、血液透析、输血输液以及各种药物的应用其中人工呼吸、心脏按压和电除颤在早期现场复苏中的应用对于复苏成功尤为重要。心搏骤停的类型心室
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心肺脑复苏 1 2.ppt 电除颤定义用适当的电压、短时间内以一定的电流冲击心脏，使心肌纤维在瞬间内完全去极化以消除异位兴奋灶，然后由窦房结或房室结重新传下冲动以恢复正常心律。目前的观点是尽可能早期除颤，可以提高存活率室颤细颤:ECG波形比较细微,心肌颤动无力粗颤:ECG呈较高电压的室颤波,波幅较宽大,肉眼可见心肌有粗大蠕动电除颤方法能量胸内除颤:成人20~30J,小儿1~10J 胸外除颤:200J-300J(最大360J~400J),小儿2J/kg 直流电电能强、放电时间仅0.3ms、心肌损伤小、心律失常少电除颤要求除颤前心肌氧合尽量良好,无酸中毒, ECG显示为粗颤
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