2016年的上半年的云南省内科主治医生职称考试试卷.doc

2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为 A．双侧肾的血管 B．双侧肾的肾间质 C．双侧肾的肾小管和肾间质 D．双侧肾的肾小管 E．双侧肾的肾小球 2、GH缺乏性侏儒症最常继发于 A：垂体瘤 B：脑膜炎 C：空泡蝶鞍 D：鼻咽癌放疗后 E：颅咽管瘤 3、引起心源性休克最常见的病因是 A：急性肺动脉栓塞 B：急性心肌梗死 C：扩张型心肌病 D：急性肺水肿 E：急性心脏压塞 4、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为 A：1U／(kg·h) B：15U／(kg·h) C：2U／(kg·h) D：01U／(kg·h) E：根据病情而定 5、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助____ A．有振水感 B．听到静脉“营营音” C．主要是下腹部膨隆 D．肠鸣音存在 E．平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 6、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈 D：肋间肌 E：肺 7、下列疾病中哪些不发生感染性休克____ A．革兰阴性杆菌败血症 B．大叶性肺炎 C．暴发性流脑 D．霍乱 E．细菌性痢疾 8、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A：3～5天 B：3～5周 C：1～3天 D：5～7天 E：1～3周 9、下列哪项为早期休克的表现 A：血压97／31kPa(90／70mmHg) B：尿量显著减少 C：肢端冰冷 D：表情淡漠 E：脉搏100～120次／分 10、糖尿病最严重的急性并发症是 A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎 B：肾乳头坏死 C：疥、痈等皮肤化脓性感染 D：尿路感染 E：肺结核11、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是 A：局部溶骨作用 B：骨化三醇的产生增多 C：以上都对 D：骨转移 E：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白 12、下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体 A．抗U1RNP抗体 B．ANA C．抗Jo-1抗体 D．抗SSA抗体 E．抗PM-Scl抗体 13、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syn-Drome)。在病史询问中最有价值的是 A：长期饮酒史 B：有机磷农药中毒史 C：长期吸烟史 D：过度疲劳史 E：病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史 14、酮症酸中毒可表现为 A：电解质平衡紊乱 B：乎气中有烂苹果味 C：失水 D：周围循环衰竭 E：中枢神经功能障碍 15、药物源性监测以下列哪项为线索 A．患者 B．药物 C．医师 D．药师 E．以上均不是 16、肢端肥大症患者血钙较高时常提示 A：患者伴有甲状腺功能亢进 B：患者伴有甲状旁腺功能亢进 C：患者伴有甲状腺功能减退 D：患者钙摄入过多 E：患者有高尿钙、尿结石 17、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____ A．壁细胞对胃泌素特别敏感 B．胃酸反馈性抑制机制失灵 C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D．晚问胃酸分泌明显增多 E．胃排空减慢 18、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的 A：积极查找病因。对因处理 B：一般无法明确病因，对症处理 C：首选卡马西平口服 D：手术切断三叉神经周围支 E：神经阻滞疗法 19、下列药物需调配清炒品的是 A．草乌 B．白术 C．穿山甲 D．花蕊石 E．王不留行 20、糖尿病的基本治疗措施不包括 A：自我监测血糖 B：糖尿病的健康教育 C：体育锻炼 D：饮食治疗 E：口服药物治疗 21、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____ A．洗肉水样血便 B．米泔水样便 C．柏油样便 D．黏液性脓性鲜血便 E．暗红色果酱样脓血便 22、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A．过敏性紫癜 B．药物性紫癜 C．机械性紫癜 D．血小板无力症 E．血友病 23、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹 A：内囊 B：脊髓 C：皮质运动区 D：一侧脑干 E：中脑 24、经肾失钾见于 A：使用排钾性利尿药 B：渗透性利尿 C：肾脏疾病 D：内分泌疾病 E：补钠不足 25、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选 A．呋塞米