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2016年的上半年的云南省内科主治医生职称考试试卷.doc

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2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为 A.双侧肾的血管 B.双侧肾的肾间质 C.双侧肾的肾小管和肾间质 D.双侧肾的肾小管 E.双侧肾的肾小球 2、GH缺乏性侏儒症最常继发于 A:垂体瘤 B:脑膜炎 C:空泡蝶鞍 D:鼻咽癌放疗后 E:颅咽管瘤 3、引起心源性休克最常见的病因是 A:急性肺动脉栓塞 B:急性心肌梗死 C:扩张型心肌病 D:急性肺水肿 E:急性心脏压塞 4、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为 A:1U/(kg·h) B:15U/(kg·h) C:2U/(kg·h) D:01U/(kg·h) E:根据病情而定 5、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助____ A.有振水感 B.听到静脉“营营音” C.主要是下腹部膨隆 D.肠鸣音存在 E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音 6、咳嗽是一种保护性反射,其效应器不包括 A:咽肌 B:声门 C:横膈 D:肋间肌 E:肺 7、下列疾病中哪些不发生感染性休克____ A.革兰阴性杆菌败血症 B.大叶性肺炎 C.暴发性流脑 D.霍乱 E.细菌性痢疾 8、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A:3~5天 B:3~5周 C:1~3天 D:5~7天 E:1~3周 9、下列哪项为早期休克的表现 A:血压97/31kPa(90/70mmHg) B:尿量显著减少 C:肢端冰冷 D:表情淡漠 E:脉搏100~120次/分 10、糖尿病最严重的急性并发症是 A:真菌性阴道炎和巴氏腺炎 B:肾乳头坏死 C:疥、痈等皮肤化脓性感染 D:尿路感染 E:肺结核 11、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是 A:局部溶骨作用 B:骨化三醇的产生增多 C:以上都对 D:骨转移 E:肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白 12、下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体 A.抗U1RNP抗体 B.ANA C.抗Jo-1抗体 D.抗SSA抗体 E.抗PM-Scl抗体 13、男性,30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力Ⅱ度,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syn-Drome)。在病史询问中最有价值的是 A:长期饮酒史 B:有机磷农药中毒史 C:长期吸烟史 D:过度疲劳史 E:病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史 14、酮症酸中毒可表现为 A:电解质平衡紊乱 B:乎气中有烂苹果味 C:失水 D:周围循环衰竭 E:中枢神经功能障碍 15、药物源性监测以下列哪项为线索 A.患者 B.药物 C.医师 D.药师 E.以上均不是 16、肢端肥大症患者血钙较高时常提示 A:患者伴有甲状腺功能亢进 B:患者伴有甲状旁腺功能亢进 C:患者伴有甲状腺功能减退 D:患者钙摄入过多 E:患者有高尿钙、尿结石 17、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____ A.壁细胞对胃泌素特别敏感 B.胃酸反馈性抑制机制失灵 C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D.晚问胃酸分泌明显增多 E.胃排空减慢 18、男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的 A:积极查找病因。对因处理 B:一般无法明确病因,对症处理 C:首选卡马西平口服 D:手术切断三叉神经周围支 E:神经阻滞疗法 19、下列药物需调配清炒品的是 A.草乌 B.白术 C.穿山甲 D.花蕊石 E.王不留行 20、糖尿病的基本治疗措施不包括 A:自我监测血糖 B:糖尿病的健康教育 C:体育锻炼 D:饮食治疗 E:口服药物治疗 21、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____ A.洗肉水样血便 B.米泔水样便 C.柏油样便 D.黏液性脓性鲜血便 E.暗红色果酱样脓血便 22、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A.过敏性紫癜 B.药物性紫癜 C.机械性紫癜 D.血小板无力症 E.血友病 23、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹 A:内囊 B:脊髓 C:皮质运动区 D:一侧脑干 E:中脑 24、经肾失钾见于 A:使用排钾性利尿药 B:渗透性利尿 C:肾脏疾病 D:内分泌疾病 E:补钠不足 25、慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选 A.呋塞米
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