PPP项目专家咨询库入库专家申请表.doc

PPP项目专家咨询库入库专家申请表 姓 名 民 族 性 别 籍 贯 出生日期 政治面貌 专 业 文化程度 固定电话 身份证号 移动电话 单位电话 单位传真 通信地址 邮政编码 电子邮箱 申请领域 法律 金融 财务 工程技术 其他： 在该PPP相关领域的工作年限 现任职务 技术职称 单位地址 是否在职 在职年限 工作简历 工作起止时间 工作单位 工作职务 就读起止时间 就读院校 获得学位学历 担任PPP培训授课讲师经历 概要(课程名称、对象 证明人及联系电话 专业领域论文成果 名称（课题、著作奖励 刊物、出版社、颁奖机构 时间 相关领域专业技术执业资格(1) 发证时间-有效期 相关领域专业技术执业资格(2) 发证时间-有效期 相关领域专业技术执业或职业资格 发证单位及证书号 发证时间-有效期 PPP相关领域 发证单位及证书号 发证时间-有效期 PPP相关领域 发证册单位及证书号 发证时间-有效期 PPP相关领域 发证单位及证书号 发证时间-有效期 与申请人有利害关系，需回避单位 需要说明的其他问题