分包商入库申请表【模板】.docx

附件2-2-1 分包商入库申请表 分包商名称 统一社会信用代码 注册地址 注册日期 注册资本（万元） 法定代表人及身份证号 职务 联系电话 委托代理人及身份证号 职务 联系电话 办公地址 资质等级 （注：根据资质证书中的资质类别及等级如实填报）： 开户银行名称 开户银行账号 近三年施工结算收入 年 年 年 万元 万元 万元 不良记录及不规范行为 （注：如实填报近三年不良记录或不规范行为，若确实没有，请填“无”）： 申请入库分包类别 （注：分包类别按附件1-1或1-2入库细项类别及资格要求明细表中的细项编码及名称，统一按“编码+名称+专业/劳务分包”格式填写，举例：若拟入库土石方专业分包的，则填“01土石方专业分包”）： 申请入库企业签章 法定代表人： 企业名称（公章）： 年 月 日 注：本表请如实填报，并对真实性负责，若有弄虚作假，取消其入库资格，列入黑名单管理，并对其造成的损失追究全部责任。