呼吸机治疗与监护新技术.pdf
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呼吸机治疗技术.ppt
机械通气设置步骤开机(先空气压缩机后主机)选择患者(成人/儿童)，输入理想体重选择应用的通气模式(模式选择原则)基本参数设置第31页,共46页，2024年2月25日，星期天机械通气参数设置FiO2VT设定RR设定PEEP设定触发灵敏度设定其他参数设定第32页,共46页，2024年2月25日，星期天机械通气参数设置FiO2设定初始机械通气时FiO2100％然后根据氧合的情况滴定FiO2水平一般情况下SPO292－94％在严重ARDS时为避免VILI，SPO288%即可VT设定VT设置为8－10ml/kgARDS应采用小潮气量通气VT在5－8ml以避免Pplat30cmH2ORR设定根据患者的自主
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呼吸机治疗技术.ppt
VCV时间(s)流速（L/min)压力(cmH2O)容积(ml)第23页，共46页，星期日，2025年，2月5日PCV无自主呼吸时呼吸机按照预设的PC、Ti及RR送气自主呼吸可触发呼吸机同步按预设PC、Ti送气需设定的基本参数包括PC、Ti、RR减速气流时间切换第24页，共46页，星期日，2025年，2月5日PCV时间(s)容积(ml)压力(cmH2O)流速L/min)第25页，共46页，星期日，2025年，2月5日PSV预设压力流速切换的辅助通气(流速降至峰流速的一定比例切换eg25％)呼吸形式由患者控制需自主呼吸触发，触发后按预设PS送气第26页，共46页，星期日，2025年，2月5日PS
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呼吸机的监护与报警.ppt
5、流速容积环，是一个呼吸周期中气体流速与容积变化曲线所构成的环（图9），在吸气相反映出设定的流速类型（恒流、递减型等），在呼气相可反映出病人可能出现的气道阻力增大（如COPD患者）、气体陷闭（airtrap）（图10）,或通气管道漏气（图11）。动态观察流速容积环呼气相的形态改变可对降低气道阻力治疗的效果作出直观的评价。流速流速A容量BPEFRCB容量图9，正常流速容积环，A吸气相B呼气相；PEFR呼气峰值流速A图10，气道阻力增大的病人的流速容积环，A：PEFR呼气峰图11，通气管道漏气在流速容积值流速减低；B：呼气中段流速环上表现为在呼气末容量不能回到O减慢；C：气体陷闭表现为呼气末流速
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呼吸机的使用与监护.ppt
机械通气（Mechinical Ventilation） 是指用机械的装置，辅助或完全代替人体呼吸的一种治疗措施。机械通气的装置称通气装置（或通气机Ventila-tor或呼吸机Respirator）。 机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有呼吸生理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床的一种有效治疗手段。 （一）呼吸机的基本结构及其工作原理。 呼吸机必须具有下列基本结构： １．呼吸机的动力来源：压缩气体、电力或二者相结合。气动靠压缩气体推动呼吸机的阀门、活瓣，运用气体射流原理调控呼吸机的运
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呼吸机的监护与报警.ppt
4、压力容积环，是一个呼吸周期中吸气相与呼气相压力与容量变化所形成的环形曲线。可反映机械通气时容量随压力变化的特点。低位拐点（LIP）是吸气相容量随压力变化的斜率变化点（图6），低位拐点对于PEEP设定有指导意义，可将拐点以上2cmH2O作为最佳PEEP。肺顺应性的变化（图7）和气道阻力的增大（图8）也可在压力容积环上反映出来。压力容积环的面积为机械通气时的呼吸作功（WOB），其中包括克服弹力的作功与克服阻力的作功。容量吸气相A压力B低位拐点图6，在压力容积环上，可图7，不同病变时在压力容积环上的表现，能在ARDS病人发现低位拐点A为肺顺应性降低，如ARDS，B为肺气肿图8，压力容积环变宽提示
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呼吸机的使用与监护.ppt
失血性休克血容量严重不足未补充血容量之前.急性心肌梗塞合并严重心源性休克或心律紊乱者.DIC有出血倾向、大咯血呼吸道积血时.机械通气的类别及模式类别:按通气目的有自发呼吸给予通气支持者，称辅助通气（AsistantVentilation,AV）.呼吸停止或呼吸微弱，用呼吸机控制病人呼吸时，称控制通气(ControlVentilation,CV）。三.临床使用方法及调控通气模式:机械通气时各种通气参数的设定及调控组合的组合方式称为模式（model）。如压力支持通气、容量支持通气等。临床常用通气模式：01间隙正压通气（IntermittentPosit02iveVentilation,IPPV）：
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呼吸机的监护与报警.ppt
4、压力容积环，是一个呼吸周期中吸气相与呼气相压力与容量变化所形成的环形曲线。可反映机械通气时容量随压力变化的特点。低位拐点（LIP）是吸气相容量随压力变化的斜率变化点（图6），低位拐点对于PEEP设定有指导意义，可将拐点以上2cmH2O作为最佳PEEP。肺顺应性的变化（图7）和气道阻力的增大（图8）也可在压力容积环上反映出来。压力容积环的面积为机械通气时的呼吸作功（WOB），其中包括克服弹力的作功与克服阻力的作功。容量吸气相A压力B低位拐点图6，在压力容积环上，可图7，不同病变时在压力容积环上的表现，能在ARDS病人发现低位拐点A为肺顺应性降低，如ARDS，B为肺气肿图8，压力容积环变宽提示
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《无创呼吸机治疗技术》课件.ppt
无创呼吸机治疗技术;课程概述与学习目标;什么是无创呼吸机治疗;无创呼吸机治疗的历史发展;无创呼吸机的工作原理;无创呼吸机的主要组成部分;无创呼吸机的类型与分类;面罩的种类与选择;面罩的正确佩戴方法;常见呼吸模式介绍;CPAP模式详解;;其他特殊呼吸模式;无创呼吸机治疗的适应症;慢性阻塞性肺疾病的应用;睡眠呼吸暂停的应用;心源性肺水肿的应用;免疫功能低下患者的应用;无创呼吸机治疗的禁忌症;相对禁忌症分析;绝对禁忌症分析;治疗前的准备工作;患者评估要点;;参数设置原则;起始参数的选择;参数调整的依据;;治疗期间的护理要点;湿化管理;气道管理;面部皮肤护理;;常见并发症及处理;面罩漏气的处理;面部压
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急救教程：呼吸机使用治疗技术.docx
急救处理流程 ：
呼吸机使用治疗技术
一暍适 应 证
呼吸 突然停止或即将 停止暎
棻灡
呼吸 频率每分钟
棽灡
棾棸暙棾椀
次棳或每 分钟
次 暎
椀暙棻棸
鼻导管暍鼻塞或面罩吸氧棳血气分析 椇 或棾灡 斝斚棽椉椂棸旐旐斎旂
或
斝斆斚棽椌椀 旐旐斎旂
棿灡斆斚斝斈椇斝斚棽椉椀暙椂棸旐旐斎旂 斝斆斚棽椌椃棸暙椄棸旐旐斎旂
二暍禁 忌 证
呼吸 机使用 没有绝对禁忌证 暎其相对禁忌证 为下列几项暎大咯 血或 严重 误吸引起的窒息 性呼吸 衰竭 暎
棻灡
伴有 肺大疱的呼吸 衰竭 暎
棽灡
张力性 气胸病人暎
棾灡
低血 容量性休克 暎
棿灡
心肌梗死继发的呼吸 衰竭常用辅助呼吸 模式 间歇正
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呼吸机的正确使用和监护.pptx
呼吸机的正确使用和监护呼吸机是现代医疗中不可或缺的生命支持设备。全球每年约有数百万名患者因呼吸衰竭依赖呼吸机治疗。正确使用和监护呼吸机对于患者预后至关重要。本次培训将全面介绍呼吸机的操作规范与临床管理。作者：
什么是呼吸机？定义呼吸机是一种通过机械方式辅助或替代自主呼吸的医疗设备。它能调节氧气浓度、气流和压力，帮助患者维持正常气体交换。临床应用场景急救室呼吸窘迫患者的初步稳定手术室全麻患者的呼吸维持重症监护室危重患者的长期支持
呼吸机的历史11928年菲利普·德林克发明铁肺，用于脊髓灰质炎患者治疗。21950年代哥本哈根脊髓灰质炎疫情推动了正压通气技术发展。31970年代微处理器应用使呼吸机更
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呼吸机辅助呼吸的管理与监护.doc
呼吸机辅助呼吸的管理与监护
呼吸机的通气型态
控制式:指机器供给的强制通气全部由机器内部来决定，病人的通气由机器来控制，不参与患者之启始或自发通气。
辅助式：指机器供给的强制通气仍由患者的微弱负压来启始。
控制-辅助式：指合并控制式与辅助式的通气型态。此时控制式的频率为一基本通气次数，此外，病人仍能带动灵敏度控制钮，以启始另外的强制通气。
间歇强制通气(IMV):此通气型态仍合并控制式与患者的自发通气，在自发通气中患者所得之次数及容积均由患者自己决定，与控制式中的强制通气不同。这种方式经常使用于脱离呼吸机的过程中。
同步间歇强制通气（SIMV）：此方式与IMV唯一不同之处在于强制通气部分可由患
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呼吸机的治疗及护理.pptx
呼吸机的治疗及护理第1页/共27页
目 标1.了解呼吸机的分类及原理2.了解使用呼吸机的适应症及禁忌症3.掌握呼吸机的简单操作流程4.掌握使用呼吸机期间病情观察5.掌握气道的护理 (重点)第2页/共27页
支架呼吸管道面板加热湿化器空气压缩机呼吸机整体结构图 第3页/共27页
呼吸机工作原理及分类一、分类： 1.无创呼吸机 利用鼻罩或口鼻罩进行辅助通气 2.有创呼吸机 经气管插管（经鼻或经口）或气 管切开后进行辅助或控制通气。二、工作原理： 利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内，肺内的压力
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呼吸机与疾病治疗.ppt
呼吸机与疾病治疗 什么是呼吸机？ 呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置—生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置—力学的定义 例如人工呼吸 靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。 精密的电子气泵！ 呼吸机分类_按人机界面 1.有创呼吸机（有创通气） 插管 2.无创呼吸机（无创通气） 鼻/口鼻面罩 无创通气的适应症 一、睡眠呼吸暂停综合症 二、呼吸系统疾病 轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰
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呼吸机 的治疗及护理.ppt
关于呼吸机的治疗及护理第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日支架呼吸管道面板加热湿化器空气压缩机呼吸机整体结构图第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日呼吸机工作原理及分类一、分类：1.无创呼吸机利用鼻罩或口鼻罩进行辅助通气2.有创呼吸机经气管插管（经鼻或经口）或气管切开后进行辅助或控制通气。二、工作原理： 利用增加气道内压力的方法将空气送入肺内，肺内的压力增大使肺腔扩张。当压力失去后，由于肺组织的弹性，将肺恢复到原来的形状，而使经过交换的一部分空气呼出体外。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日使用呼吸机的适应症及临床应用指征一、适应证：多原因引起的急性呼吸衰竭（呼吸
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呼吸机治疗{一}.ppt
呼吸机治疗学 科大二院 李永安 第一章 呼吸系统解剖与生理 第一节 呼吸动力学 一、呼吸肌的解剖与功能 呼吸肌 正规呼吸肌 吸气肌：肋间外肌、肋间内肌的软骨部分、膈肌。 呼气肌：硬骨间的肋间内肌 辅助呼吸肌 辅助吸气肌：胸大肌、胸小肌、斜骨肌、胸锁乳突肌、锯肌的一部分。 辅助呼气肌：腹壁肌肉。 第二节 肺的通气 肺容量 1、潮气量（TV）：静息状态下每次吸入或呼出的气量。成人约400—500ml，因