肝常见占位性病变的CT诊断 课件.ppt

肝常见占位性病变 的 CT诊断 常规X线 conventional radiology B型超声 B-mode ultrasound 电子计算机体层 computed tomography  CT 胰胆管造影 pancreatic- cholangiography 血管造影 angiography 磁共振成像 magnetic resonance  imaging MRI 肝 脏 肝脏 liver－肝占位 原发肝细胞肝癌 肝海绵状血管瘤 肝脏转移瘤 肝脓肿 肝囊肿 肝脏 liver 肝脏 liver ?正常影像表现特点 ? 质地均匀 ? 软组织回声/密度/信号 ? 血管分布、走行有规律 肝脏 liver－正常表现 CT 肝脏 liver－原发肝癌 HCC 肝脏 liver－原发肝癌 HCC 影像相关解剖（巨块型） 细胞密集，无肝板肝窦结构 瘤细胞内脂肪微粒， 组织水肿 肿瘤内乏血供，坏死 肿瘤血管， 肝动脉供血80%， 动静脉瘘 肝脏 liver－原发肝癌 HCC 影像表现 CT 平扫 增强 不均低，偶等密度占位，低增强 肝脏 liver－原发肝癌 HCC 影像表现 CT-双期扫描 平扫 动脉期 门静脉期 动脉期增强，快进快出 肝脏 liver－海绵状血管瘤 肝脏 liver－海绵状血管瘤 影像相关解剖 小血窦与窦间间质 窦内血流缓慢，血流方向多由周边向中心 无包膜 肝脏 liver－海绵状血管瘤 影像表现 CT 平扫 动脉期 门静脉期 平衡期 低密度，周边结节样增强，增强范围逐渐增大-慢进慢出 肝脏 liver－转移瘤 metastasis 影像相关解剖 常多发 易发生坏死 组织特点与不同原发肿瘤相关 消化道肿瘤为最常见肝转移来源 肝脏 liver－转移瘤 metastasis 影像表现 CT 多发密度肿块，中心坏死，“牛眼征” 平扫 增强