脑瘫患儿平衡功能训练.pptx

脑瘫患儿的平衡功能训练 维持平衡的决定因素 平衡功能训练是脑瘫患儿康复训练的一项内容,对提高患儿的康复效果有重要作用。 影响脑瘫患儿平衡功能的因素 感觉系统失调 如触觉、关节感觉、平衡觉、视觉失调及反应迟钝等。 位置和姿势反射发育障碍，原始反射持续存在，保护性反射延迟出现或不出现。 肌肉和骨骼发育不正常 如屈、伸肌发育不协调、不对称、牙齿、脊椎发育不正常、髋关节发育不良等。 肌张力不正常 由于肌张力过高、过低或不稳定，因而导致患儿骨盆前倾、屈髋、髋关节半脱位、膝反张、尖足等。 运动发育不正常 运动发育落后，如抬头、翻身、爬行、移动、坐位、站位等均表现异常姿势及异常运动发育。 运动处方制定—应依据平衡测定结果和临床检查所发现的问题制定不同的训练方案 痉挛型脑瘫（spasticity） 此型约占脑瘫患儿的½,临床以肌紧张亢进、运动功能障碍为主要特征。运动处方制定原则为：①缓解肌肉僵硬和紧张，使患儿躯干充分伸展；②鼓励患儿进行避免痉挛姿势的运动，诱导出正常运动模式；③利用改善躯干可动性的手法调节躯干的对称性姿势，促进大动作肌姿势变换的能力；④进行早期预防畸形发生的训练。 手足徐动型脑瘫（athetosis）此型约占脑瘫患儿的1/4,临床的主要特征为不随意运动,多表现为头不能竖立呈低张状态,随着年龄增长肌紧张逐渐增强。运动处方制定原则为：①促进上半身对称性运动，特别是头部调节与两手的动作；②抑制上部躯干肌紧张及间歇性节律性收缩，对短缩肌群进行延展性训练，保持局部稳定性；③促进抗重力姿势的稳定性和做动作时的固定能力；④做上肢运动调节训练，帮助患儿实现自主动作；⑤进行早期预防发生挛缩与变形的训练。 平衡功能能力治疗 平衡功能能力治疗的原则可概括为5、4、3、2、1原则，即5个关键点的姿势调整和运动、4方面能力提高、3种主要体位调整性训练、3个注意点和医患统一。 5个关键点的姿势调整和运动 4方面能力提高 3种主要体位调整训练 2个注意点 医患统一