0-1岁宝宝的睡眠及排便问题.doc

0-1岁宝宝的睡眠及排便问题 在儿童保健门诊中，以婴儿睡眠不实为主要原因来给宝宝看病的家长占相当的比重，很多家长都认为是缺钙所致，要求给予补钙治疗。事实上婴儿睡眠不实不都是缺钙所致，与饮食、疾病、环境等多方面因素有关。 饮食原因：饮食不当可引起婴儿睡眠不实。一些家长晚上给宝宝吃得过饱，高蛋白质饮食，过于油腻。在睡眠时胃肠蠕动慢，消化能力差，多余的没有及时消化吸收的食物在胃肠道中发酵、产气，引起腹胀、腹部不适，婴儿表现夜里哭闹，睡眠不安。还有些婴儿饮食不规律，有夜里吃奶等习惯，常常在夜里有饥饿性哭闹、睡眠不安。 疾病：婴儿不舒服，首先表现烦躁、哭闹。患病时睡眠不安多伴有发热、咳嗽、腹泻等症状，容易找到原因。患有贫血、低锌的婴儿夜里也有不同程度的睡眠不实，还有些婴儿是维生素缺乏，特别B族维生素缺乏也会有睡眠不好的症状。有些疾病的恢复期，如腹泻、上感、肺炎等，甚至 打预防针后几天之内，宝宝也有睡眠不安的表情。 缺钙：由于婴儿光照不足，口服维生素D即鱼肝油的量少，生长过快等原因导致钙的吸收不良，引导起一系列临床症状，如夜里睡眠不实。一般缺钙引起的睡眠不实常常有睡觉时易惊、有声就醒、出汗多的现象，除了夜里哭外，还常伴有肋缘外翻、肋骨串珠、鸡胸、腿弯等体征。 ? 其他：环境因素，房间夜里睡眠不实原因很多，不一定是缺钙所致，要具体情况具体分析，查找出睡眠不实的真正原因才能达到标本兼治。 有些宝宝平时不咳嗽、觉睡得也挺好，就是在睡觉时随着呼吸从嗓子里发出‘呼噜、呼噜’的声音，让人感觉婴儿嗓子里有痰吐不出来，父母听着心里非常着急。多数家长认为宝宝嗓了里痰，可能得了气管炎、喉炎等，常常抱着宝宝到医院看病，或者自己买一些化痰时的中药给宝宝吃。 宝宝真的是有痰吗？其实不然，主要是喉软骨发育不良所致。在孕期孕妇缺钙，胎儿喉软骨发育时钙化不足，骨性支持作用薄弱，随着呼吸运动，喉软骨处发育不良的组织起了一个类似活瓣的作用，于是就有婴儿睡眠时随着呼吸从嗓子里发出‘呼噜、呼噜’的声音，好似有痰一样。这种情况口服化痰中药无效，只有补充维生素D和钙才能从根本上治疗此病。值得一提的是，当软骨发育严重不良时，护理上一定要注意，特别是合并上呼吸道感染或肺炎时，喂奶、喂水都要格外小心，人工喂养时奶嘴孔要小，防止婴儿呛奶引起窒息。 有些家长常常认为妇婴要注意臀部卫生，勤洗屁股，而对男婴家长就不那么注意为其清洗臀部及外生殖器了。实际上，这种观点是不正确的，婴幼儿期的男孩子大多数有生理性包茎，如果不注意外阴部卫生，常有尿液残留，形成包皮垢，尿碱的刺激还容易并发包皮炎、龟头炎，而具易反复发作。若长时间不能自愈，只能选择手术治疗。所以，对男婴也要注意清洗臀部及阴茎，在清洗时，要把包皮尽量向上翻，动作一定要轻柔。若有包皮发炎时则用黄连素水浸泡，然后再外涂红霉素眼药膏。慢慢地，随着年龄的增长，阴茎头会自然露出，生理性包茎也就消失了。 婴儿除了应该得到适宜的护理和喂养外，还应加强体格锻炼，增强体质，提高他们对个蜀气候变化的适应能力和对疾病的抵抗能力。一个生出来就很健康的婴儿，在成长过程中如果缺乏锻炼就会由强变强。反过来，即便出生时是个体弱的婴儿，在成长中注意锻炼又可以变弱为强。所以，体质情况不是一生下来就固定不变的，强与弱在一定条件下是相互转化的。 ? 婴幼儿的体格锻炼主要通过日常生活来进行，如晒太阳、呼吸新鲜空气运动、接受一些不同温度的冷热刺激，也就是充分利用日光、空气和水来锻炼身体。事实上，凡是经过锻炼的宝宝，佝偻病的发病率明显下降，呼吸道的疾病大大减少；同时，婴幼儿精神焕发，行动活泼，食欲良好，睡眠安静而持外，身体强壮，而且可以锻炼宝宝的坚强意志。 宝宝出生后，家长应该注意喂奶规律的同时，注意婴儿的排便情况。一般来说，当婴儿要排便时首先表现脸涨红、使劲、发呆，这时可以把婴儿背对着自己抱在怀里，让宝宝呈蹲式，同时加上使轻声音加按摩等配合，您会逐渐摸索出宝宝的排便规律。切莫在排便时分散宝宝的注意力和宝宝玩耍，排便后应用湿水冲洗肛门，逐渐养成良好的排便习惯。 睡眠的质量好坏对小儿的健康影响很大。睡眠质量好是指按时入睡，按时醒，睡够应睡的时间，睡得深沉，睡醒后精神饱满，情绪愉快。为此从小就要养成宝宝不抱、不怕、按时、自然入睡的好习惯。 ? 为使宝宝养成良好的睡眠习惯，应该注意： ? 创造一个安静、舒适的睡眠环境：婴儿臣室要空气新鲜，温暖季节可开窗睡，冬季睡前也要进行通风换气，寒冷新鲜的空气是最好的催眠剂；为宝宝创造一个睡眠气氛也很重要，当小儿将要上床入睡时，电视的声音要放小一些，灯光也要暗淡些，白天应挂上窗帘，大人的说话声尽可能放低；不要在小儿睡沉我的屋内抽烟，被褥枕要干净舒适，与季节相符合，特别是要注意被子不要太厚，避免小儿有燥热的感觉。 ? 睡前不要过度兴奋：快到睡眠的时间就要使宝宝