市文化和科技融合示范园区、示范企业和示范公共 .doc

附件1 杭州市文化和科技融合示范园区申请书 申请单位名称（盖章）： 申请单位法定代表人 （负责人）： 所在区、县（市）： 填 报 日 期： 年 月 日 杭州市文化创意产业办公室、杭州市科学技术委员会 二O一六年 编制声 明 本企业（单位）郑重声明： 1、本企业（单位）如实填写试点申请表，并对填写信息的真实性承担法律责任。 2、为申请试点杭州市文化和科技融合示范园区，本企业（单位）愿意按照相关规定提供所要求的申请材料。 企业负责人签字（盖章） 年 月 日 杭州市文化和科技融合示范园区申请表 园区名称 申请单位名称 （盖章） 法人代码 税务登记证 通信地址 申请单位法定代表人（负责人） 姓名 E-mail 手机 电话 传真 联系人 姓名 E-mail 手机 电话 传真 规划建筑面积(m2) 已投入使用建筑面积(m2) 入驻企业数（家） 其中：文化创意类企业数（家） 入驻企业近2年销售收入总额（万元） 其中：文化创意类企业销售收入总额（万元） 园区内文化创意类企业及近2年每年销售收入 （不多于10家） 市级及以上公共服务支持体系（平台）名称及批文 市级及以上示范园区、孵化器等称号及批文 园 区 总 体 情 况 自 评 区、县（市）文创、科技部门综合审查意见 文创部门意见及公章 年 月 日 科技部门意见及公章 年 月 日 附件2 杭州市文化和科技融合示范企业申请书 企业名称（盖章）： 企业法定代表人： 所在区、县（市）： 填 报 日 期： 年 月 日 杭州市文化创意产业办公室、杭州市科学技术委员会 二O一五年 编制 声 明 本企业（单位）郑重声明： 1、本企业（单位）如实填写试点申请表，并对填写信息的真实性承担法律责任。 2、为申请试点杭州市文化和科技融合示范企业，本企业（单位）愿意按照相关规定提供所要求的申请材料。 企业负责人签字（盖章） 年 月 日 杭州市文化和科技融合示范企业申请表 企业名称（盖章） 法人代码 税务登记证 通信地址 企业法定代表人 姓名 E-mail 手机 电话 传真 联系人 姓名 E-mail 手机 电话 传真 主要产品、服务 简介（200字内） 职工总数（人） 大专以上学历科技人员数（人） 研发人员数（人） 近3年产品（服务）销售收入（万元） 第一年 近3年文创产品或为文创产业提供科技支撑的产品（服务）销售收入（万元） 第一年 第二年 第二年 第三年 第三年 近3年研究开发费用总额（万元） 近3年获得市级及以上文化、科技资助经费总额（万元） 近3年拥有的自主知识产权 （专利、版权、著作权） 企 业 总 体 情 况 自 评 区、县（市）文创、科技部门综合审查意见 文创部门意见及公章 年 月 日 科技部门意见及公章 年 月 日 附件3 杭州市文化和科技融合 示范公共服务平台申请书 申请单位名称（盖章）： 申请单位法定代表人 （负责人）： 所在区、县（市）： 填 报 日 期： 年 月 日 杭州市文化创意产业办公室、杭州市科学技术委员会 二O一五年 编制  声 明 本企业（单位）郑重声明： 1、本企业（单位）如实填写试点申请表，并对填写信息的真实性承担法律责任。 2、为申请试点杭州市文化和科技融合示范公共服务平台，本企业（单位）愿意按照相关规定提供所要求的申请材料。 企业负责人签字（盖章） 年 月 日 杭州市文化和科技融合示范公共服务平台申请表 平台名称 申请单位名称 （盖章） 法人代码 税务登记证 通信地址 申请单位法定代表人（负责人） 姓名 E-mail 手机 电话 传真 联系人 姓名 E-mail 手机 电话 传真 平台建立时间 总资产(万元) 专业服务人员 （个） 其中：大专及以上学历、中级及以上职称人员 （个） 近2年服务收入总额（万元） 其中：文化、科技类服务收入总额（万元） 平台专业服务情况 管理、服务流程、收费标准等制度文件 市级及以上公共服务支持体系（平台）名称及批文 公 共 服 务 平 台 总